此外,随着我国人口的老龄化趋势,慢性难愈性创面的发生率将进一步增加 。2008年傅院士进行的人体体表创面流行病学调查显示,急性创面发生率由67.5%下降到22.8%,而糖尿病足创面发生率由4.9%上升到33.3% 。
人口老龄化和糖尿病发病率逐年增加 , 糖尿病足溃疡、压疮、下肢动静脉溃疡、术后伤口不愈合等慢性伤口也逐年增加 。全球约有1% ~ 2%的人口一生中会遭受慢性小腿创伤,每年还会新增近1000万慢性创伤患者 。
这也催生了伤口敷料市场的发展 。根据身体质量指数研究公司发布的数据,2014年至2019年,全球医用敷料市场年复合增长率为2.4% , 2019年同比增长2.7%,达到124.83亿美元 。在这个市场中,3M、葛优、施乐、莫尼克和普希曼占据了全球市场近50%的份额 。随着其他企业的不断进入,国际巨头的垄断优势日益减少,市场竞争越来越激烈 。
公开资料显示,国内上市的创伤敷料多为传统敷料 , 如创可贴、隔离敷料(如凡士林纱布)等常规创伤敷料 。这些伤口敷料多为一类或二类医疗器械(隔离敷料为三类) 。新型伤口敷料(主要是湿敷料)包括凝胶敷料、水胶体敷料、泡沫敷料、纤维敷料等 。这些伤口敷料多为二类或三类医疗器械,其中二类伤口敷料通常用于非慢性伤口,三类伤口敷料通常用于慢性伤口 。
但目前很多患者或其家属对压疮的成因和危害并不完全了解,大多不会采取相应的预防措施 。如果形成了压疮,不知道如何治疗和护理,就会越来越严重 。为此,2019版《预防和治疗压疮/应激性损伤:临床实践指南》提出了使用硅酮泡沫敷料保护有应激性损伤风险的皮肤的建议 。
韩春茂教授介绍,应激性损伤 , 又称压疮 。其形成的主要原因是皮肤组织长时间受压,长期卧床、截瘫患者易发生,在臀部、足跟、外侧踝等骨性突起处高发 。病变可能是完整的皮肤或开放性伤口,也可能伴有疼痛 。因此,对于这类人群,患者选择合适的敷料至关重要 。
“使用合适的敷料实际上是对患者和压疮高危人群的最好护理 。比如渐冻症患者,随着病情的进展 , 体力活动会慢慢丧失,长期卧床很容易引起压疮 。泡沫敷料可以帮助他们缓解疼痛,延缓病情发展 , 减轻经济负担 。”韩春茂教授介绍 。
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