急性下壁心梗的主要症状是什么?因为他是心梗的一种所以他要有心梗的一般症状,胸痛,出汗,胸闷、憋气、恶心、呕吐等!疼痛一般较为严重,可向左肩及左上肢放散!
急性下壁心梗会有一些自己较为特殊的症状:比如疼痛可能向上腹部放散!恶心、呕吐可能更重!可能会出现明显的低血压,所以下壁心梗使用硝酸甘油是要注意的!可能会出现明显的缓慢性的心律失常!甚至晕厥、黑蒙 。
但要注意的是,即使对专业医生来说,这些症状都是非特异的,决不能仅通过症状就确诊心梗!
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急性心肌梗死会引发什么疾病?【急性下壁心梗并发症,急性下壁心梗的主要症状是什么?】急性心肌梗死可出现心力衰竭、休克、**肌功能失调或断裂、心律失常、心脏破裂、心室室壁瘤、血栓形成与栓塞、梗死拆棚后综合征、梗死延展等并发症 。下面分别进行介绍:
1.心力衰竭是急性心梗常见而重要的并发症之一 。在急性心肌梗死的发生率为20%~40%,住院期总的病死率在10%~17% 。可见急性左心衰、急性右心衰 。自推广应用溶栓治疗急性心肌梗死后,急性左心衰的发生率已逐渐减少,占心肌梗死患者的10%~20% 。19:43:56
2.休克心源性休克系指直接由心室泵功能损害而导致的休克综合征,是急性心肌梗死中最严重的并发症 。AMI时由于丧失大块具有收缩功能的心肌而引起心肌收缩力减弱,心排血供能显著降低,可并发心源性休克 。国外文献报道,急性心肌梗死并发心源性休克的发生率为6%~8% 。近些年来,在急性心肌梗死的治疗中,由于可及时发现致命性心律失常并给予有效的治疗,死于心律失常者大大减少,心泵衰竭已成为最重要的死亡原因 。
3.**肌功能失调或断裂**肌功能失调或断裂总发生率可高达50%,但**肌整体断裂极少见,这主要因为**肌的血液供应差,常有慢性缺血小梗死灶,存在较多的纤维瘢痕,故不易发生完全断裂 。多数发生在急性心肌梗死后1周内 。
4.心律失常在急性心肌梗死(AMI)的各种并发症中,以心律失常发生率最高 。按起病后3天监测结果,发生率高达90%以上,多发生于起病24h内 。室性心律失常最多见,尤以左冠状动脉前降支病变为突出 。窦性心动过缓、房室传导阻滞在下壁或老年AMI时发生率旅皮则高 。
5.心脏破裂心脏破裂最常发生于心室游离壁,其次是室间隔穿孔,而**肌断裂极少见 。在AMI患者中发生心室游离壁破裂同时并发室间隔穿孔或**肌断裂情况非常罕见 。心脏破裂是AMI早期死亡的主要原因之一 。心室游离壁破裂是心脏破裂中最常见的一种,约占心脏破裂的90% 。常见于AMI发病后5天内,尤以第1天内最为多见 。常发生于初次急性透壁心肌梗死,尤其是前壁心肌梗死 。
6.心室室壁瘤心室室壁瘤是ST段抬高性AMI中较常见的并发症之一 。室壁瘤见于12%~15%的AMI存活的患者 。近年来,随着对心血管握喊检查技术的飞速发展,如无创二维超声心动图、放射性核素心室造影、磁共振成像术及有创性左心室造影技术的应用,提高了对心肌梗死并发室壁瘤的临床检出率 。其发生率因检查方法的不同而异,从3.5%~38%差别较大 。心室室壁瘤就是梗死区坏死的心室壁呈瘤样的向外膨出,在心脏收缩期更为明显 。
7.血栓形成与栓塞血栓形成是急性心肌梗死并发症之一,主要指左心室附壁血栓 。血栓在Q波性心肌梗死中,尤其是前壁心肌梗死伴室壁瘤的患者中常常发生 。未用抗凝疗法的AMI患者中约20%有附壁血栓 。前壁心肌梗死的血栓发生率高至40%,累及左心室心尖部的大面积心肌梗死患者血栓发生率高达60% 。据多个研究资料显示有附壁血栓形成的患者,其体循环栓塞的几率为4%~6% 。栓塞最常见的部位是脑血管和肢体血管 。
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