“明明不想哭，却总是莫名其妙的哭 。”这是一种?。恢盅鄄?。生活在广州的邹先生就遭遇了这样的烦恼 。一年来，他的右眼一直充满泪水，并伴有脓性分泌物 ， 不仅不舒服 ， 还妨碍了视力，给生活带来了很多不便 。直到10天前，眼部分泌物大量增加，右眼撕裂越来越严重，我才来到暨南大学附属广州爱尔眼科医院综合眼科 。
综合眼科张赛赛医生检查后发现 ， 邹先生右眼其余部分正常，但按压右侧泪囊区时，大量脓性分泌物明显溢出，初步判断可能是泪道出了问题 。为进一步核实，张赛赛医生为邹先生进行了门诊泪道冲洗，发现上泪点、下泪点、下泪点、上泪点均有脓性分泌物 。结合其他检查 ， 诊断为“右眼慢性泪囊炎” 。
慢性泪囊炎部位示意图
什么是泪囊炎？
据张赛赛医生介绍，泪囊炎是一种常见的泪道疾病 ， 通常继发于鼻泪管的狭窄或阻塞 。眼泪停留在泪囊，伴有细菌感染，多为单侧 。其发病与沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等因素有关 。
泪囊炎有什么症状？
根据邹先生的病情不难发现，泪囊炎的主要症状是溢泪，泪囊受挤压时从泪点流出粘液或脓性分泌物 。张赛赛医生表示，由于邹先生发病时间长达一年，不排除起初可能只是泪道阻塞或狭窄引起的莫名流泪，但未能及时引起重视，延误一年，导致泪液长期滞留在泪囊内，从而引发慢性泪囊炎 。
慢性泪囊炎怎么治疗？
【眼睛发炎什么原因 眼睛为什么会感染】“既然‘堵’了，就要疏通，这也是治疗泪道疾病的基本原则 。常用的方法包括经皮泪囊鼻腔造口术或鼻内窥镜下的鼻腔泪囊鼻腔造口术 。目前通常采用鼻内窥镜下鼻腔泪囊鼻腔造口术来解决此类问题 。”张赛赛博士这样说 。
慢性泪囊炎不是“流点眼泪”那么简单 。邹先生第一次听说手术的时候，也有过这样的困惑 。对此，张赛赛医生耐心解释道:“慢性泪囊炎是眼睛的一个感染病灶 。由于粘液经常堆积，容易滋生毒性很强的细菌，脓液回流到结膜囊 ， 使结膜囊长期处于‘带菌状态’ 。一旦发生眼外伤或眼内手术，此时慢性泪囊炎的危害就会凸显，容易引起化脓性感染 ， 导致细菌性结膜溃疡或化脓性眼内炎 。”
张赛赛医生在鼻内窥镜下进行鼻腔泪囊鼻腔造口术 。
邹先生在详细了解了疾病的严重性和危害后 ， 遵医嘱，在鼻内窥镜下进行了鼻腔泪囊鼻腔吻合术 。该手术利用鼻泪管与下鼻道之间的生理通道，从鼻腔进行手术，在中鼻甲与下鼻甲之间的非功能区进行造孔 ， 成功解决了泪管阻塞问题 。面部无需切口，术后面部“无痕” ， 不影响美观，完美解决“莫名流泪”问题 。
张赛赛正在为术后患者更换泪道敷料 。
面对慢性泪囊炎，医患双方都应高度重视其对眼球的潜在威胁 。当病人出现莫名其妙的流泪、不停流泪等症状时，千万不要大意 。应该及时去专业的眼科医院检查 。一旦确诊，应尽早手术，消除疾病隐患 。
采写:南都采访人员王道斌通讯员胡艳霞
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