退休工人老陈夜里突然牙痛 ， 早晨起床后痛得更厉害 。随后来到医院五官科查治 ， 经医生检查 ， 牙齿既无龋洞、牙周炎 ， 牙龈也不红肿 ， 一时难以找到牙痛原因 ， 就转诊到内科 。
【老年人心源性牙痛的临床特征】 医生详细询问病史和检查后 ， 认为牙痛可能是一种隐性冠心病心绞痛发作反射所引起 ， 建议他做心电图检查 。结果证明 ， 老陈确实患了冠心病 。像这种因冠心病发作引起的牙痛 ， 医学上称之为“心源性牙痛” ， 患此病者以老年人居多 。
对于老年人来说 ， 随着年龄的增长 ， 大脑及心脏神经纤维逐渐产生了退行性变化 ， 对痛觉的敏感度降低 ， 以致心绞痛的部位可以在胸骨内或心前区 ， 也可放射到下颌骨、下牙齿 ， 于是就产生了心源性牙痛 。心源性牙痛的临床特征为：
1．虽经牙科处理及服用止痛药 ， 但都不能解除牙痛 。
2．牙痛剧烈 ， 但无明显牙病 。
3．牙痛部位不确切 ， 往往数个牙齿都感到疼痛 ， 而一般牙病都能找到相应的病牙部位 。
4．作心电图检查有心肌缺血改变 ， 口服硝酸甘油后 ， 往往药到痛止 。
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