大便干硬是因为食物残渣在大肠内停留时间过长 ， 水分都吸干了 。腹泻者排出的烂便 ， 是由于肠蠕动过快 ， 来不及吸收食物残渣中的水分导致的 。柱状便见于习惯性便秘；羊粪粒状见于痉挛性便秘；扁形带状便可能由于**狭窄或**直肠附近有肿瘤挤压所致；糊状便见于过量饮食后及其他消化不良症；液状便见于食物中毒性腹泻及其他急性肠炎；脓血便见于细菌性痢疾；粘冻便见于慢性结肠炎或慢性菌痢 。
有时大便不一定呈圆柱形 ， 这是因为大肠内的一段结肠带有皱褶 ， 大便经过这些地方便会稍微变形 ， 这是正常的 。但是 ， 如果大便岁唤总是固定在某处有凹陷 ， 那就有可能是肠腔有肿瘤 。
从医学上讲 ， 一周排便四次以上 ， 就不算便秘；一天排便不超过三次 ， 就不算腹泻；一次大便的时间不超过10分钟 ， 就不算异常 。大便间隔的时间、次数和每次大便的时间可因人而异 ， 跟个人饮食和生活习惯密切相关 ， 老人的肠蠕动不好 ， 大便时间、间隔会长一点 。
大便的性状和次数异常 ， 有时候是器质性的疾病 ， 即某个器官的某个部位出了问题 ， 有时候是功能性问题 ， 即使到医院检查了 ， 什么病都查不出来 ， 就应该是功能发生了异常 ， 得了肠易激综合征 。“有的病人不相信 ， 说：‘我明明肚子痛 ， 怎么会检查不出来呢？’其实 ， 有病不一定痛 ， 痛不一定有病 。”王主任说 ， 这些病是由于内脏神经调节等出了问题 ， 危害没有器质**变那么大 ， 不致命 ，
查不出毛病也不必要太担心 。有的人腹泻和便秘交替 ， 有可能是肠癌 。
大便异常病情确诊做何检查
异常大便可能是某种疾病的信号 ， 上医院首先要做的检查是：
大便常规
主要包括几个项目：大便潜血是阴性还是阳性 ， 它能查出大便中极小量、肉眼看不见的出血 ， 出现潜血的常见疾病包括肿瘤、溃疡、炎症性肠病 ， 肝硬化、胆道疾病引起的出血、息肉等 ， 一般友数的大肠癌患者和三分之一的腺瘤患者会有定期出血的现象 。红细胞高 ， 也是说明出血的；白细胞偏高说明有炎症 。
王主任特别提到 ， 现在无论是单位体检还是个人体检 ， 很少查大便常规 ， 这是一个很大的漏洞 。她有一个病人 ， 年年花大价钱体检 ， 就是没做过大便潜血 ， 到她这儿一查 ， 发现长了癌肿 。消化内科医生非常重视大便潜血这一项 ， 大便看起来有异常的人要检查大便潜血 ， 大便看起来没有异常的 ， 40岁以上的人应每年都做潜血检查 ， 正规的做法是 ， 连续检查3次 。
1天的消化道出血量在5毫升以上 ， 大便潜血呈阳性 ， 但颜色上看不出来 。当出血量达50~70毫升时 ， 粪便可呈黑色 ， 若出现黑亮的柏油样便或暗红色便 ， 提示出血量在100~500毫升左右 。
大便潜血试验阳性可以发现以下疾病：消化道癌症早期 ， 20％的患者可出现潜血阳性 ， 晚期病人的潜血阳性率达到90％以上 。消化道出血、消化道溃疡病人潜血试验多为阳性 ， 或间断性阳性 。
上消化道做胃镜 下消化道做肠镜
大便常规检查发现有“隐情”后 ， 医生根据初步判断 ， 大致确定病症部位 ， 再做进一步的内镜检查 。
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