问：如何做到分级分类收治患者？什么样的患者要去什么样的医院？
焦雅辉：我们依托网格化布局的医联体 ， 包括城市医疗集团和县域医共体，构建分级管理、分类收治的新冠病毒感染分级诊疗服务网络 ， 为新冠病毒感染者提供系统连续的分级诊疗服务 。医联体内各级各类医疗机构都有各自的功能定位，以满足患者就医需要：基层医疗卫生机构主要做好人群健康监测和健康管理 ， 特别对老年人合并基础病等重症高风险人群要实施分级健康管理；医联体内二级医院主要提供技术支持，提高基层医生对高风险人群的识别、诊断和处置能力，同时做好居民常见病、多发病诊疗工作；医联体内牵头三级医院负责急危重症患者救治，并为基层健康管理的老年人在病情变化需要就诊时提供绿色通道 。
对于新冠病毒感染者，如果是单纯新冠感染、未合并严重基础疾病的无症状或症状轻微感染者，采取居家隔离治疗 。总的来说，从当前疫情防控形势和新冠病毒变异的特点上看，绝大多数新冠病毒感染者不需要去医院就诊，可以通过互联网医疗、零售药店或者网上药店购药等方式，按照居家隔离治疗指南，做好居家治疗 。有需要的可以由社区卫生服务中心、乡镇卫生院提供指导 。
对于普通型病例、高龄合并严重基础疾病但病情稳定的可以到亚定点医院；以新冠肺炎为主要表现的重型、危重型病例在定点医院集中治疗；以基础疾病为主的重型、危重型病例，以及有其他疾病就诊需要的患者，即使核酸或者抗原阳性 ， 也可以按照相应的诊疗需求到相应的综合医院或者专科医院正常就诊 。
问：“乙类乙管”后，城乡三级救治网络如何发挥作用？
焦雅辉：国务院联防联控机制综合组先后印发了相关工作方案，指导地方以医联体为载体 ， 构建系统连续、分级管理、分类收治的新冠病毒感染分级诊疗服务网络，全力保障高龄合并基础疾病等重症风险较高的感染者及时救治 ， 最大可能降低重症率、病亡率，在保障新冠病毒感染救治工作顺利进行的同时，确保正常医疗服务开展，满足人民群众就医需要 。
一是以地级市、县为单位横向规划若干网格 ， 每个网格内组建1个医联体，将所有老年人等重点人群纳入服务范围 。建立医联体与亚定点医院、定点医院以及三级医院之间的转诊机制，实现发热等新冠病毒感染相关症状患者的基层首诊、有序转诊 。
二是充分发挥城市优质医疗资源的作用 ， 按照分区包片原则，以省内城乡医院对口帮扶关系为基础 ， 建立健全城市二级及以上综合性医院与县级医院对口帮扶机制，同时畅通市县两级转诊机制，提升农村地区的重症救治能力 。
三是充分发挥基层医疗卫生机构的积极作用，对辖区内，特别是农村地区老年人合并基础病等特殊人员加强健康监测，根据健康风险等级，实施健康管理 。要发挥医联体内二级以上医院的支撑作用，提高基层医生对高风险人群的识别、诊断和处置能力 。
四是明确分级诊疗流程，加强分级分类收治 。情况紧急的可直接到有相应诊疗能力的医疗机构就诊 。若患者不具备转诊条件的 ， 由对口帮扶医院通过远程或者派出专家组指导救治 。
问：医疗机构相关药物的储备和供应是否充足？能否满足患者用药需求？
郭燕红：新冠病毒感染者无论是居家治疗还是住院治疗 ， 药物都是不可或缺的 。因此，药品的准备工作至关重要 。一方面要保障药品供应充足，另一方面要保障公平可及，让群众及时便捷地获得药品 。
为了保证医疗机构用药，我们对医疗机构药品准备工作作了部署 ， 要求县级以上医疗机构按照3个月的日常使用量动态准备治疗新冠病毒感染相关中药、抗新冠病毒小分子药物、解热和止咳等对症治疗药物；基层医疗卫生机构按照服务人口数的15%至20%动态准备相关中药、对症治疗药物 ， 人口稠密地区酌情增加 。
随着近期患者人数增加，用药需求激增，部分地方、部分品种出现了紧缺 。相关部门在千方百计推动企业迅速扩能扩产，加大相关中药、对症治疗药物、抗新冠病毒小分子药物等重点药物市场供给，并优先保障医疗机构需求，尽快缓解部分地区医疗机构药品紧张问题 。
合理用药、安全用药也非常重要 。我们要求医疗机构、医务人员大力加强用药知识的科普宣传，采取多种形式对群众用药加强指导，保障群众用药安全 。
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