—专家建议—
重点在监管
从销售源头遏制复方曲马多非法流失
对于复方曲马多的滥用及监管问题，红星新闻采访人员采访了中国人民公安大学禁毒理论与政策研究中心主任李文君教授 。
李文君教授介绍，复方曲马多目前在国内的滥用情况呈上升趋势 。据流行病学调查研究显示，国内滥用者主要以男性青少年为主，中、西部地区的滥用形势较为严峻 。
红星新闻调查发现，药物滥用者的购药渠道主要为一些药店和药贩子 。采访人员从一位药贩子口中了解到，“药店销售复方曲马多需要登记 ， 如果没登记，说明药店私下找别的身份证登记了 。”
在李文君教授看来 ， 相关药品的管制力度较松 ， 易获得 ， 容易流入药物滥用渠道 ， 成为药物滥用者的替代药品或成瘾来源 。
李文君教授表示 ， 目前 ， 国家将复方曲马多视为一类“特殊处方药”，凭医用处方即可购买，但禁止从网上购销 。尽管目前复方曲马多未列入精麻药品管制，但司法实践上，司法部门出于实质性审查原则，基于复方曲马多含有国家管制的盐酸曲马多成分，而对不法行为人予以打击 。
例如，2022年6月23日，沈阳市市场监管局对当地两家药店突击检查 。执法人员发现大量已拆包的复方曲马多片 。执法人员还在现场发现这些涉事药店中的处方以及销售记录疑似作假 。
2019年，福建警方破获了一起非法贩卖复方曲马多案件，涉案金额十万元 。
2020年，江苏警方破获了一起大型贩运“复方曲马多”案，涉及江苏、广东、河北、辽宁、内蒙古等地，涉案人员多达434人 。
李文君教授认为，复方曲马多之所以没有被更严格的管制，主要原因在于管制后，可能会影响复方曲马多的药物可及性，使具有正常医疗需求的患者受到影响 。
如何才能杜绝复方曲马多滥用，同时又不影响患者医用？李文君教授告诉红星新闻，造成该药滥用的主要因素是某些药店不规范管理 。一些药店出于牟利 ， 利用处方漏洞来进行非法贩卖 。
遏制复方曲马多的滥用 ， 重点还在监管 。对于违反药物处方规定的医药机构，相关部门要依法严厉惩处 。此外，还需要进一步建立完善药物处方的监控体系，明确药物处方流向，逐渐缩小不法分子可利用的违法空间，在保障正常患者医疗用药供给的同时，从药物销售源头方面遏制复方曲马多的非法流失 。
李文君教授表示，一方面 ， 相关部门既要加大对违反药物销售规定的药店的惩处力度；另一方面，也需要密切加强社会面上对该类具有滥用潜力的药物的滥用形势的监控，已经发生明显滥用的需要及时进入管制论证程序，趁早管制，确保安全有效的药品 ， 真正用于治病救人，而不是成为害人的毒品 。
同时，还要加快推进药物分级管制体系的建立，依靠药物分级划分药物滥用潜力等级，避免当前药物“列举式”管制方式所带来的弊端 ， 填补法律漏洞 。
【他们在戒药吧里抱团取暖】（为保护受访者隐私 ， 文中除李文君以外的人名均为化名）
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