胸积水也就是胸腔积液 。胸腔内壁与其中的脏器壁之间形成一个密闭的腔隙 , 就是胸腔 。而胸腔内产生了大量的液体 , 就形成了“胸积水” 。
胸腔积液中以渗出性胸膜炎最常见 , 多发生于中青年 , 结核病是常见病因 。中老年的胸腔积液多考虑“恶性因素” , 尤其是血性积液 。比如恶性肿瘤 。胸闷 , 咳嗽伴有发热等现象 。
B超检查简洁而及时 。一般在右侧肋膈角探测 , 肋膈角变钝 , 期间有大片液体回声 , 并随体位而变化 , 基本可以确诊 。如果高度怀疑 , 虽然肺脏的气体对超声波有极大干扰 , 但也可以在超声扫描中发现占位性病变 。超声还可以引导穿刺做引流术 。
X线检查不受气体干扰 。
2月17日报道说印每年百万人因吸烟死亡 肺结核为主要死因 。
不抽或少吸烟 , 开窗透气 , 不在人员密集处久待 , 保持呼吸新鲜空气 。不长时间压迫胸腔 , 适当做一些深呼吸、扩胸运动等等 。
【什么是胸积水,胸积水哪里疼】在人体肺与胸壁之间有一个潜在的腔隙 , 叫做胸膜腔 , 胸膜腔是由附着于肺脏的脏层胸膜和附着于胸廓的壁层胸膜构成 。胸膜具有保护肺和胸壁的作用 , 避免他们因为相互摩擦而产生损伤 。在正常情况下胸膜腔内是负压状态 , 胸膜腔内约有3~15ml的液体 , 在呼吸运动时起润滑作用 。但胸膜腔中的积液量并非固定不变 , 胸膜腔内液体自毛细血管的静脉端再吸收 , 其余的液体由淋巴系统回收至血液 , 滤过与吸收处于动态平衡 。
文章插图
当各种原因导致胸膜腔内的液体滤过与重吸收的平衡被打破 , 导致胸水异常增多时 , 就形成了胸腔积液 , 是胸膜疾病最常见的表现 。导致胸腔积液的疾病多达100多种 , 最常见的是结核、恶性肿瘤、低蛋白血症、心衰等 。
怀疑胸腔积液时 , 可通过B超、X线等检查发现 。发现胸腔积液时重要的是找出导致胸水增多的病因 , 及时治疗 。临床上常通过胸水常规、 胸水生化常规及胸腔积液细胞学检查等明确病因 。一般根据这些检查结果把胸水分为漏出液、渗出液和渗漏之间三种性质的胸水 。渗出液常见于结核、肿瘤、感染等疾病;漏出液常见于心衰、低蛋白血症等 。如果经这些检查及经皮闭式胸膜活检而不能确诊的患者 , 应及早行胸腔镜检查明确病因 , 减少误诊和漏诊 , 及时治疗 。
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