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强碱中毒的急救方法及护理

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【强碱中毒的急救方法及护理】发生强碱中毒怎么办呢？首先应该速给弱酸剂中和，如食醋、桔汁、柠檬汁、3～5%醋酸或5%稀盐酸口服等等 。一起看看强碱中毒的急救方法以及强碱中毒护理 。
(1)口服强碱易致胃肠穿孔，切忌洗胃呕吐 。快速中和弱酸性，如醋、橙汁、柠檬汁、3 ~ 5%醋酸或5%稀盐酸口服 。注意避免使用碳酸盐中毒，避免因产气过多造成射孔 。然后用水、牛奶、植物油取生蛋清，保护消化道黏膜 。(2)镇痛:强碱对组织有强腐蚀性，剧烈疼痛可引起休克，应使用吗啡或杜冷丁止痛 。同时密切观察胃、食管是否有穿孔，以免延误病情 。如果腹痛突然加重，腹部呈盘状，血压下降，应进行紧急手术 。(3)密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、肝肾功能，必要时监测中心静脉压 。吃强碱可能引起恶心、呕吐、呕血、便血，局部组织可能有充血、水肿、糜烂、溃疡和大量渗出物，易导致脱水、电解质紊乱、休克和继发感染 。当身体吸收过量的碱，超过其调节功能时 ， 就可能发生碱中毒 。静脉补充足量的液体，包括胶体液、晶体液和水，使中心静脉压不低于0.784 ~ 1.18 kPa (8 ~ 12 cmH2O)，并及时采血检测钾、钠、氯、肌酐和尿素氮 。调整液体摄入，纠正低血容量性休克，维持水、电解质和酸碱平衡，加速毒物排出，供给充足的热量、营养和维生素 。同时，使用抗生素预防和控制感染 。(4)当碱油进入眼内时，可能会怕光、流泪、视物模糊、异物感，严重者可造成角膜损伤和失明 。紧急处理是先用清水或生理盐水冲洗30分钟以上，再用2 ~ 3%硼酸溶液冲洗，然后滴0.5%地卡因止痛 ， 再滴维生素C滴眼液或要求眼部治疗 。角膜损伤后期的病变是永久性的 ， 可以通过角膜移植进行治疗 。(5)皮肤处理:强碱对组织有很强的破坏力和渗透性，损伤程度取决于接触时间的长短 。除了局部细胞脱水外，还会侵入深部组织，继续坏死 。急救时，应先脱下浸泡在碱液中的衣服，用自来水冲洗前避免使用中和剂 ， 以免产生中和热，加重烫伤 。然后用大量流动水连续冲洗20 ~ 30分钟 。用清水冲洗后，可用3%硼酸溶液或2%醋酸溶液湿敷 。如有烧伤，应按烧伤原则处理 。(6)食用强碱后，约95%的存活者有持续性食管狭窄 。为防止食管狭窄，可在穿孔关键期后2 ~ 3天内进行食管扩张 。如果患者早期吞咽困难，可以吞下一根橡皮管并保留，防止食道完全堵塞 。同时，激素治疗可以与抗生素联合使用，防止疤痕组织的形成 。因为激素有促进穿孔的风险，所以使用激素和食管扩张时要格外小心 。(7)口腔护理:因为强碱比酸更具腐蚀性，所以误服中毒者的口腔护理更为重要 。由于口腔粘膜溃疡、出血和剧烈疼痛，护理动作应轻柔 。首先让患者用清水反复漱口，然后用2%硼酸水漱口 。如果嘴里的污垢太多 ， 可以用1.5%的双氧水去除 。疼痛严重时，可喷1%地卡因止痛，再敷 。(8)做好基础护理和心理护理，加强消毒和防护隔离 ， 预防和控制感染，准确执行医嘱，观察病情变化和治疗效果 ， 并做好详细记录，为治疗提供可靠依据 。做好心理护理 ， 增强治愈的信心，给予适当的护理 。

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