膏摩方治疗风热毒邪所致的疾病也是膏摩法 的一个特色，如 “眼目门” “脚气门”和 “疮肿 门”收录的膏摩方共有 15 首，药物出现频次 139 次，占总药物频次的 45. 27%，其中 “诸痹门”亦 有部分膏摩方以清热药为主，如摩顶立成膏方和 摩顶油方等 。而 “折伤门”和 “小儿门”的用药 特色以辛热药或温热药为主，如 “折伤门”中的 当归膏摩方，药物组成为当归、续断、细辛、木 通、白芷、芎䓖、蜀椒、牛膝、附子、甘草等 。“小儿门”中的甘草膏摩方，药物组成为甘草、防 风、白术、桔梗和雷丸等 。
3. 4 膏摩方介质的选择
《总录》中膏摩方多采用动物的脂肪作为介 质，主要有猪脂、松脂和驼脂等，出现的频次最 高，共 22 次 。此外还包括升麻油、黄牛酥、苦酒、 醋、莲子汁、姜汁、真酥和蜂蜜等 。而现代通常 将其分为膏剂类、水剂类、药酒类、汁剂类、粉剂类、油剂类六类 ［6 ］。其中膏剂类介质( 猪脂、松 脂和驼脂等) 主要用于 “诸风门” “诸痹门” “脚 气门”和 “折伤门”中的膏摩方，这些膏摩方的 特点是多含有药性峻烈或者具有一定毒性的药物，如附子、细辛、川乌、雄黄等 。某些方后提到，“其年久者甚佳”，可能是这种制作工艺既可以保 留药物的功效，又可以降低药物的不良反应 。第 二大类为油剂和汁剂类介质，其中以生麻油和莲 子汁为代表，治疗风热毒邪引起的疾患，主要见 于 “诸风门”和 “眼目门”中的膏摩方，如 “诸 风门”中的摩顶立成膏方后提到 “用少许于前顶 连囟、百会、两鬓处，涂摩数百遍，能引散热毒 气” ［4］。“眼目门”中的摩顶膏方后提到 “半匙 许涂顶上，渐渐不住手摩，令消散入发内，觉脑 中清凉为度，轻则不过五六度差，重者半剂即 愈” ［4］，生麻油和莲子汁往往同时应用 。从膏摩 方的介质使用分布来看，膏剂类介质制成的膏摩 方便于储存和久放，如 “诸风门”中的摩风膏方 后提到 “如腊月煎，可留十年”，而 “诸痹门” 中的摩风膏摩方后也提到 “其膏年岁深久者，尤佳”。
通过以上对 《总录》中膏摩方的数据挖掘，得到核心处方为川芎、蜀椒、附子、当归、细辛 和肉桂。《总录》中膏摩方的用药规律以清热药、 解表药和温里药为主，具有寒热并用的用药特色 。本研究对 《总录》中膏摩方的规律性研究，初步 探索了古代膏摩方的用药规律，为今后膏摩方的 文献研究提供了思路 。但本研究探讨书籍较少，未能全面反映膏摩方的用药规律，有待今后进一 步扩大研究范围 。
参考文献
［ 1］ 钟赣生. 中药学［ M］ . 北京: 中国中医药出版社，2012．
［ 2］ 罗卓雅. 中华人民共和国药典［M］ . 北京: 中国医药 科技出版社，2015．
［ 3］ 黄银僖，王新军，刘俊昌 . 陈元膏治疗膝骨性关节炎 疗效观察［ J］ . 国医论坛，2015，2: 36- 38.
［ 4］ 赵佶. 圣济总录［ M］ . 北京: 人民卫生出版社，2013.
［ 5］ Kong LJ，Fang M，Zhan HS，et al. Chinese massage combined with herbal ointment for athletes with nonspecific low back pain: a randomized controlled trial. ［J］ ． Evidence- based Complementary and Alternative Medicine，2012( 6) : 695- 726.
［ 6］ 龚利. 摩与药俱— — —试论推拿介质［ J］ . 按摩与导引，1993，9( 6) : 4- 7.
作者简介: 梁红广，男，29 岁，硕士研究生 。研究方向: 四肢关节推拿的临床与基础研究 。【《圣济总录》中膏摩方的用药规律分析】
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