脑梗塞与眩晕、耳鸣的关系脑梗塞的病人多在安静休息时发病,有的病人一觉醒来,发现口眼歪斜,半身不遂,流口水,吃东西掉饭粒,举不动筷子,这就是发生了脑梗塞,常使人猝不及防 。只有部分病人发病前有肢体麻木感,说话不清,一过性眼前发黑,头晕或眩晕,恶心,血压波动(可以升高或偏低)、头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂等短暂脑缺血的症状 。这些先兆症状一般很轻微,持续时间短暂,常常被人忽视 。
脑梗塞主要有血栓形成及栓塞两类 。
(一)非栓塞性脑梗塞的病因有:
1.动脉硬化症 在动脉血管壁内,出现动脉粥样硬化斑块的基础上形成血栓 。
【耳聋是心梗的前兆,脑梗塞与眩晕、耳鸣的关系】2.动脉炎 脑动脉炎症性改变多可使血管壁发生改变,管腔狭窄而形成血栓 。
3.高血压 可引起动脉壁的透明变性,动脉内膜破裂,使血小板易于附着和集聚而形成血栓 。
4.血液病 红细胞增多症等易发生血栓 。
5.机械压迫 脑血管的外面受附近肿瘤等因素的压迫,可以出现血管闭塞的改变 。
(二)栓塞性的脑梗塞的病因常是血流带进颅内的固体、液体、或气体栓子将某一支脑血管堵塞 。其病因很多,主要为心源性与非心源性两类:
1.心源性 急性或亚急性心内膜炎,一般发生在心脏病的基础上 。病变的内膜上由于炎症结成赘生物,脱落后随血循入颅发生脑栓塞 。诸如风心病、心肌梗塞、先天性心脏病、心脏肿瘤、心脏手术等都易造成栓子脱落 。尤其这些心脏病,出现房颤时更易将栓子脱落,均可造成脑栓塞 。
2.非心源性 气栓塞、长骨骨折时的脂肪栓塞、肺静脉栓塞、脑静脉栓塞都是非心源性脑栓塞的原因 。有的查不到栓子的来源称为来源不明的脑梗塞 。
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