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2021年农村医疗保险报销范围 农村医疗保险报销范围

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农村医疗保险报销范围(2021年农村医疗保险报销范围)
农村医疗保险是指农村合作医疗，是中国农民自己创造的一种医疗保障制度 。对保障农民获得基本卫生服务、缓解因病致贫、因病返贫具有重要作用 。那么农村医保的报销范围是什么呢？
1.门诊补偿:
(1)村卫生室和村中心卫生室报销60%，每次就诊处方药费限额10元，医院医生处方药费限额50元 。
(2)在乡镇卫生院就医报销40%，每次检查费、手术费限额50元，处方药费限额100元 。
(3)二级医院就医报销30%，每次就诊每次检查费、手术费限额50元，处方药费限额200元 。
(4)三级医院就医报销20%，每次就诊每次检查费、手术费限额50元，处方药费限额200元 。
(5)中药发票附有每贴1元的处方 。
(6)镇级合作医疗门诊年补偿限额为5000元 。
2.住院补偿
(1)报销范围:
一、药品费用:辅助检查:心电图、X线透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等检查费用限额的200元 。手术费(参照国家标准，超过1000元的报销1000元) 。
B.60岁以上老人在兴塔镇卫生院住院 。治疗费、护理费每天补偿到10元 ， 限额200元 。
(2)报销比例:镇卫生院60%；在二级医院报销40%；三级医院报销30% 。
3.严重疾病补偿
(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院患者，应一次性或全年支付医疗费用5000元以上，即65%补偿5001-10000元，70%补偿10001-18000元 。
(2)镇级合作医疗尿毒症门诊、肿瘤门诊血液透析、放化疗年度补偿限额为11000元 。
但是报销是有一定范围的，什么病什么情况下可以报都有明文规定 。许多农民只是不知道这些规定，这样本来可以报销的医疗费用就可以上报给水漂 。自行治疗、未去定点医院就医、未办理转诊单、自行购药不能报销 。有的农民为了小便宜去小医院看病，或者到外面药店买药 。看起来他们是存了点钱，但是因为不能报销吃了大亏 。此外，车祸、整形、种植牙等手术费用也不能报销 。
二、不属于农村合作医疗保险报销范围:
1.自费就医(无定点就医医院或无转诊单)、自费购药、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；
2.门诊治疗费、出诊费、住院费、餐费、陪护费、营养费、输血费(家庭储血的除外，按有关规定报销)、降温取暖费、救护车费、特殊护理费等费用；
3.车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；
4.骨科、整容、种植牙、假肢、器官移植、点名手术费、咨询费等 。；
5.在报销范围内，但超出限额 。
很多农民购买了新农合之后，也购买了一些商业医疗保险 。买商业医疗保险的话，先报销新农合的费用，剩下的费用再找保险公司报销 。
三 。报销所需的材料和程序
不同医院报销比例不同，那么农村医保报销需要哪些材料呢？
(1)所需材料有:
1.住院发票原件；2.出院记录；3.医疗费用清单或医嘱(就诊医院提供)；4.本人身份证明(身份证或户籍证明复印件)；5.其他(推荐证明 ， 工作地点证明等 。).
(2)手续和程序
农民进城看病 ， 在各定点医疗机构住院费用直接结算；市外住院费用，1个月内将上述材料交乡镇卫生院(合管办)办理申报手续，各镇初审后送市医保办结算 。
四 。报销时间
一般来说 ， 报销的期限是一年 。一旦过了这个一年的期限，是不可能去指定的地方报销的，所以只要是出院后一年内报销就可以了 。一旦这一时期过去，它将被更新 。
从农村医疗保险的各个方面来看，这种方式提供的保障是远远不够的 。所以也可以选择一些医疗保险产品来保障自己，让自己的经济损失更小 。
附:住院需要办理审批或登记手续吗？怎么处理？
参合人员在本市定点医疗服务机构(医院)住院无需办理任何手续 。但病情需要转市外治疗的，由治疗的医生填写病情诊断，由医疗机构医保办审批 。报市政管理处备查 。急诊科应当在十日内按照规定程序予以补发 。
北京医保参保人在本市定点医疗服务机构(医院)住院无需办理任何手续 。但病情需要转市外治疗的，由治疗的医生填写病情诊断 ， 由医疗机构医保办审批 。报市政管理处备查 。急诊科应当在十日内按照规定程序予以补发 。
附件2:农民工医药费怎么报销？
外来务工人员住院，需提供住院发票、出院记录、医疗费用清单(或医嘱)和身份证明，以及就业证明材料(可由所在居委会或工厂提供) 。否则，按无转诊证明的比例结算 。

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