哪些患者需要辅助化疗？
虽然化疗有很多优点 ， 但它是一种积极的治疗方法 。它能杀死肿瘤细胞，但也会损伤一些正常细胞，引起相关器官功能损伤 。辅助化疗的目的是防止术后复发和转移 。因此，更需要严格掌握其适应证，规范使用化疗药物，选择化疗方案，尤其要避免过度治疗 。
辅助化疗的适应症是:淋巴结阳性患者 ， 如果没有化疗禁忌症 ， 一般应接受辅助化疗；淋巴结阴性但伴有年龄小于35岁、肿瘤直径大于2cm、核ⅲ级、血管性癌栓、er阴性、HER2基因高表达的患者也应考虑术后辅助化疗 。
什么是新辅助化疗？
新辅助化疗又称术前化疗 ， 一般是术前化疗2-4个周期，然后手术或放疗 。研究表明，新辅助化疗在理论上具有以下优势:缩小肿瘤体积，降低术前分期，提高手术切除率，增加保乳手术机会；清除体内微小的转移灶；降低肿瘤细胞的活力和远处扩散的机会；可以观察化疗前后肿瘤大小、病理和生物学指标的变化，直观地了解肿瘤对给定的化疗药物和方案是否敏感有效，为进一步选择合适的治疗方法和判断患者预后提供依据 。
一定要注意，化疗前一定要全面了解肿瘤的生物学特性，如肿瘤大小、分级、激素受体状态、HER2表达、腋窝淋巴结转移等 。因此，一般主张在新辅助化疗前，除远处转移外，应进行乳腺肿瘤粗针活检、腋窝淋巴结细针活检或前哨淋巴结检查，为新辅助化疗评估疗效、术后辅助治疗及预后提供依据 。因为新辅助化疗是有病灶的治疗，所以在化疗过程中及时评估疗效也很重要 。一般需要两个周期才能评价疗效 。如果没有效果，及时改变计划 。
哪些患者可以接受新辅助化疗？
如前所述，新辅助化疗的主要目的是降低肿瘤分期，提高手术切除率和保乳手术率 。所以 ， 并不是所有的乳腺癌患者都需要新辅助化疗，任何治疗都有其适应症和适合人群 。
乳腺癌新辅助化疗是近几年发展起来的一种治疗方法，所以对其适应症没有明确的定义，不同医院和医生的经验水平也有很大差异 。一般来说 ， 以下情况需要或可以进行新辅助化疗:
局部晚期乳腺癌；
原发肿瘤较大的浸润性癌，且患者有保乳意向，可采用新辅助化疗治疗 。肿瘤消失或明显缩小后，采用保乳手术综合治疗；
对于原发肿瘤较大或有腋窝淋巴结转移的患者，以及复发转移风险高的患者，新辅助化疗可作为术后辅助化疗的选药依据 。
【肿瘤化疗 癌怎么化疗】以上内容编译自:粉红丝带俱乐部 。以下是小编根据相关指南整理的8种高危癌症类型的化疗方案，包括:乳腺癌、肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、食管癌、前列腺癌、宫颈癌 。仅供参考！
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