2020年新冠肺炎的爆发告诉我们,不是每个英雄都戴着面具或斗篷,有些英雄戴着面具 。其中一个——张:“我要跑得更快才能打败时间,完成重要的事情;我必须跑得更快,让更多的病人从病毒中回来 。”
早在2018年10月 , 张就被确诊为渐冻人 。但他依然坚守在疫情一线 , 不断给患者家属和一起奋战在一线的同事们信心和鼓励 。他隐瞒了渐冻症,与疫情作斗争 , 被授予“人民英雄”荣誉称号 。在“全国抗击新冠肺炎疫情表彰大会”上,看到他步履蹒跚地走进人民大会堂 , 无数人潸然泪下 。
这种疾病使人因四肢无力和不协调而难以说话、进食甚至呼吸 。每天,他们都看到自己逐渐死去 。这就是肌萎缩侧索硬化症(ALS) , 也叫“渐冻人” 。
渐冻症是一种罕见的疾病 。每10万人中约有4-6人可能患此病 。大多数患者在40-50岁开始发病 。男多女少 , 而且越来越年轻化 。不幸的是,半数患者的病程在3年左右,90%的患者在6年内死亡 。
这种病的残酷之处在于 , 这种病并不损害患者的认知能力和思维能力,渐冻人可以清晰地感知到自己是如何被慢慢“冷冻”的,从而让渐冻人更加无助和痛苦 。
渐冻症的临床表现起初四肢肌肉逐渐无力甚至瘫痪,然后言语不畅,吞咽和呼吸功能逐渐下降,全身不能动弹,最后呼吸衰竭导致死亡 。
【ALS是什么功能 als是什么病】渐冻人的第一个症状通常是一条腿、一只手、脸或舌头的无力,这种无力逐渐蔓延到双臂和双腿 。
随着时间的推移,逐渐冻结也会导致:
肌肉抽搐 手和手指执行任务时出现困难 说话、吞咽、进食、行走和呼吸出现问题 记忆、思维通常不受影响 。
虽然目前ALS无法治愈 , 但通过指导ALS患者采取积极规范的治疗、精心护理、保持积极乐观的心态 , 可以提高ALS患者的生活质量,延长生存期,使其患病后仍能有意义地生活 。
确诊ALS后,有的患者无法接受这个现实,有的四处寻找偏方,有的放弃治疗,有的把自己关在自己的世界里,不再与外界交流 。这种消极的态度必然导致预后不良 。
另一位渐冻人患者霍金 , 用他的一生向所有的ALS患者说明了一个事实:只要你不放弃,ALS就不是不可战胜的,ALS只是困住了身体,你的思想会一直在宇宙中漫游!
目前渐冻人延迟的处理措施有哪些?物理治疗和康复训练 。有助于保持强壮,充分发挥患者的生存能力 。同时可以帮助虚弱咳嗽、吞咽、说话等症状的患者 。
辅助设备和器械 , 帮助患者移动、交流和进行日常活动 。
药物可以帮助缓解症状,让患者感到舒适 。目前国际公认的药物是利鲁唑 。
喂食可以帮助获得足够的营养,尽可能保持体力 。
如果胸肌变得虚弱,呼吸器可以帮助病人更容易呼吸 。
如何治疗渐冻人引起的呼吸性肌萎缩?如果ALS患者出现呼吸性肌萎缩,很可能病情已经发展到中晚期 , 必须尽快通过药物控制 。
目前能延缓肌萎缩发展的药物有利鲁唑片 。现代研究表明,利鲁唑片可延长患者气管切开前的存活时间,从而明显延长患者的生存率 。同时,在渐冻人病程的不同阶段,患者面临不同的问题 , 如抑郁、流涎、肢体痉挛等 。应根据患者的具体情况,选择合适的药物和辅助设施 , 并给予针对性的指导和治疗 。比如注意患者的呼吸功能,如果唾液过多,可以给少量抗组胺药;如果痰多,可以给予雾化吸入和祛痰药物等 。
对于呼吸困难的渐冻人综合征患者 , 要及时吸氧,必要时辅助呼吸等 。
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