诊断:服用7剂药后 ， 病情明显减轻，双下肢红斑疼痛减轻 。仍有咳嗽、乏力、困倦、怕冷，但比以前好了 ， 舌质黝黑 ， 苔白 。
将制得的附子片由15g增加到20g ， 鹿茸粉增加到30g，连续服用7剂 。
诊断:患者报告服用14剂药物，感觉神清气爽，无明显不适，寒战减轻，体力大大增加，腿部仍有红斑，按压后不痛，大便变软 ， 大便干燥，牙龈肿胀，月经来潮暗，舌暗 。
原来的方法是去蜣螂，加生地20g，然后分7剂服用 。
3个月内，患者门诊因中医治疗中断 。2002年12月陪朋友看病时，反映双下肢红斑消退，无疼痛，健康如常人 。
注:本病源于正气不足，风寒湿邪侵袭 ， 气血相争，寒湿瘀血阻滞经络 。瘀血是有形之邪，形成斑块，如梅坑 。
所谓“苏文逆调论”说:“戚颖之不足为无情，齐威之不足为不必 ， 魏莹之不足为无情 。”
所以首先要从气血入手 ， 用四物汤、桂枝汤养血调营 ， 用大剂量黄芪运行全身之气，益气活血；
患者10多年前就开始感受寒湿之邪，且病程较长，肾脏长期受影响，必然长期血瘀 。所以我们用独活、桑枝祛风除湿；桑寄生、牛膝、杜仲、菟丝子、牛膝、鹿角霜、附子能滋补肝肾、强壮筋骨；
柴胡、白芍、五灵脂、蒲黄、蜣螂等 。疏肝活血；车前子、茯苓化瘀利水 。全方具有祛风除湿、补益肝肾、化瘀通络的功效 。
——郭、苏 。解建国教授治疗疑难病4则[J] 。河南中医药 ， 2004，(24)3:22 。
三、金其凤医案——木防己汤、当归四逆汤治疗结节性红斑 。
刘 ， 女，54岁 ， 1991年10月4日首次确诊 。
双小腿反复红斑结节，疼痛4-5年 。
近一个月来，双腿结节再次增大，胀痛明显 。伴有下肢沉重，手脚发冷，关节疼痛，感冒加重，大便 。
体检:双胫骨前侧有70多个从桃仁到蚕豆的淡红色结节，有压痛 。舌淡，苔薄白，脉深 。表现为脾虚湿盛，寒湿下行，阻络血瘀 。治以健脾祛湿，温阳活血，通络散结 。
药物防己12g、白术12g、黄芪15g、茯苓皮20g、生薏苡仁30g、干姜3g、当归10g、桂枝6g、制川乌10g、白芥子10g、丹参30g、鸡血藤30g，7剂 ， 水煎服 。
服药后结节减少，手脚发冷减轻 。上部去薏苡仁、茯苓皮，加山药20g，共7剂 。服药后 ， 大部分结节消退 。以上服用14剂后 ， 双腿结节消失，痊愈 。随访显示无复发 。
注:结节性红斑与中医文献记载的“瓜藤缠结”相似，多发生于小腿前侧 。病机为湿热下注 ， 气血运行不畅，湿浊阻络，导致络脉不通，瘀血结络 。
此外，金老师认为本病虽以湿瘀为特征，但少数以寒湿血瘀为特征 。症见下肢沉重，四肢冰凉 ， 舌淡，苔薄白或腻，脉沉迟或缓 。由脾阳虚、内湿、温无权、寒湿下冲、络脉不通、瘀血阻滞所致 。故加附子、白芥子、桂枝散寒，消肿止痛 。
——李英麟、周德英 。金其凤老中医治疗结节性红斑举隅[J] 。北京中医药大学学报，1994 ， 17(1):42 。
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