关于偏头痛的10个问题,一次性给你说清楚!

随着生活压力的增大 , 越来越多的人会出现偏头痛 , 到底是怎么一回事 , 来看看 。
为什么头痛发生前 , 眼前出现闪光、暗点?
约30%的偏头痛病人 , 在头痛前会出现一些先兆症状 。视觉先兆是最常见的一种 , 主要表现为病人眼前出现一些闪光 , 一般呈现为“之”字形 , 也可出现锯齿形暗点 , 持续时间从数分钟到60分钟不等 。这类有先兆的偏头痛被称为经典偏头痛 。
除了视觉先兆外 , 部分病人同时伴有其他身体不适 , 如半边身体感觉麻木、力弱、语言障碍等 。

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目前认为 , 出现这种先兆现象 , 是由于大脑视觉皮质在头痛之前发生一种叫做皮质扩布抑制的改变 , 导致管理视觉的大脑高级中枢发生异常刺激和抑制变化 , 使得病人出现眼前闪光、暗点等错觉 。
偏头痛治疗有没有特效药?
目前有特异性抗偏头痛的药物 , 如曲普坦类 。这些药物可以收缩扩张的颅内外血管 , 减轻血管周围神经源性炎症反应 , 减少疼痛从脑外向脑内的传递 , 也相应减少偏头痛所伴随的恶心、呕吐等症状 。
特效药物并非对所有病人都有益 , 因为每种药物对不同的病人个体 , 作用是不一样的 。一种药物无效 , 可以换用另外一种药物 , 在偏头痛发作前服用 , 可以抑制头痛发作 。
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但是 , 有心肌梗死、冠心病病史的偏头痛病人 , 曲普坦类药物则是禁忌服用的 , 因为这类药物有可能引起心血管痉挛而诱发心肌缺血甚至心肌梗死 。特效药物的作用因人而异 。
长期偏头痛频繁发作 , 会不会引起中风?
偏头痛和中风的关系 , 目前学术界还存在一定争议 。对于普通型偏头痛而言 , 不会有增加中风的危险性;但有频繁发作视觉先兆的偏头痛病人 , 发生脑中风的风险会增加 。
有研究表明 , 偏头痛发作直接导致中风的 , 多是有预兆的偏头痛病人 , 与常人相比 , 其脑中风的风险增加1.91倍 。因此 , 有视觉先兆的偏头痛病人 , 应该采取积极的治疗措施 , 以防止脑中风的发生 。
偏头痛会遗传给下一代吗?
70%以上的偏头痛病人有阳性家族史 。有先兆的偏头痛病人 , 其子女发生偏头痛的风险是一般人群的4倍;而无先兆的偏头痛病人 , 其子女发生偏头痛的风险大约是一般人的2倍 。
因此 , 在一个家族中可以出现多个偏头痛病人 。询问病人有无家族史 , 也是诊断偏头痛的一个重要参考 。
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反过来讲 , 父母有偏头痛则子女一定有偏头痛的说法却是错误的 。我们谈到的仅仅是发病风险 , 即父母有偏头痛 , 则子女患有偏头痛的概率会大大增加 , 但不一定会患有偏头痛 。
偏头痛很严重 , 为什么头部磁共振扫描却找不到病变?
有些病人认为 , 剧烈头痛一定是脑内有一个明确的病变 。因此 , 他们往往想到检测脑结构异常的头部磁共振影像学扫描 。但对于偏头痛病人而言 , 磁共振扫描是检测不到任何病变的 。

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