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一周内感染占比超40%！XBB.1.5已成美国“头号流行株”，关键突变致最强“免疫逃逸”能力

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资料图
美国疾控中心（下称CDC）于美东时间2022年12月30日(周五)公布的数据显示，其估计当周美国有40.5%新冠病毒感染病例是由高传染性的奥密克戎亚型毒株XBB.1.5毒株引起的 。
XBB.1.5毒株在当周的感染比例环比接近翻番（2022年12月24日当周的比例仅为21.7%） 。科学家们表示，由于具有极高的“免疫逃逸”能力 ， XBB.1.5已经迅速取代BQ.1.1和BQ.1，成为美国的头号流行毒株 。
约翰霍普金斯大学的病毒学家Andrew Pekosz表示，XBB.1.5与同族的毒株不同，它有一个额外的关键突变F486P，可以更好地与人类的细胞相结合 。同时，有研究指出，XBB致病力并未明显增强，但由于该毒株突变能更好地与人体细胞受体结合，因此XBB.1.5“免疫逃逸”能力更高 。
针对包括XBB.1.5在内的XBB亚型毒株 ， 美国卫生官员多次呼吁人们需要确保接种最新的新冠疫苗（尤其是老年群体），如果老年群体出现了突破性感染，需要接受抗病毒药物Paxlovid的治疗 。
XBB.1.5一周内在全美迅速蔓延
outbreak.info网站援引全球共享流感数据倡议组织（GISAID）的数据称 ， 截至2022年12月31日，XBB.1.5已在至少74个国家和地区被发现，其在美国已蔓延至43个州 。感染XBB亚型毒株的症状包括呼吸困难、头痛、喉咙痛、鼻塞、全身疼痛、疲劳和发烧等 。
明尼苏达大学传染病专家Michael Osterholm博士最近在接受路透社采访时说：“全球目前面临的最糟糕的变种可能就是XBB 。”Osterholm博士补充称，美国感染病例和住院人数上升的10个州中有7个位于东北部，与此同时，那里的XBB毒株感染病例也在增加 。截至2022年11月初，全球数据库中的大多数XBB.1.5的最早期感染病例都是在纽约和马萨诸塞州附近进行测序的 。
【一周内感染占比超40%！XBB.1.5已成美国“头号流行株”，关键突变致最强“免疫逃逸”能力】CDC预计，在新泽西州和新英格兰地区，有超过70%的感染病例都是由XBB.1.5引起 。该机构称，在新英格兰地区 ， 70岁以上的新住院人数已经攀升至2月初以来的最高水平 。
CBS新闻报道中称，目前全美有约有13%的人群生活在新冠病毒风险较高的社区 ， CDC目前敦促人们佩戴口罩 。CDC新冠病毒和其他呼吸道病毒部门主任Dr. Barbara Mahon认为 ， 目前还没有迹象表明XBB.1.5会更严重，但人们应采取有效方法保护好自己 。她指出 ， 目前美国需要寻求更新的新冠疫苗加强针 ， 以及采取其他预防措施，如改善室内通风、在聚集前进行检测等 。
此前，拜登政府的首席医学顾问福奇博士曾表示，XBB亚型有可能降低加强针的保护 。福奇表示，新加坡XBB感染人数大幅增加，但住院人数并未以同样的速度增加 。XBB.1.5毒株的蔓延，加上假日旅行 ， 可能会导致美国感染病例增加 ， 但加强针似乎更能预防重症 。
路透社报道中称，截至12月30日当周，BA.2变异的重组体、XBB和XBB.1.5合计占全美感染病例总数的44.1%，其中XBB.1.5感染病例就占40.5%，而截至12月24日的一周，XBB.1.5感染病例数仅占病例总数的21.7% 。
纽约威尔康奈尔医学院的微生物学和免疫学教授John Moore称 ， “过去的两个冬天，我们都看到感染人数激增，并在1月中旬达到峰值……我们预计今年也会发生同样的情况 。”不过Moore还补充称，过去两年和今年的不同之处在于，感染病例的死亡率并未出现明显上升 。
研究：XBB.1.5免疫逃逸更强 ， 但小分子药物仍有效
XBB突变株于2022年8月在印度首次被发现 ， 之后迅速传播，很快成为新加坡等国主要流行株 。随后，包括斯克里普斯研究所（Scripps Research Institute）分子医学教授Eric Topol在内的一些科学家提出，XBB.1.5在纽约发生突变的可能性 。Topol还在个人博客中提出“预警”：XBB.1.5“正处于井喷式增长” 。他不无担忧地指出，该突变株最早在纽约州被监测到，而当地住院人数（尤其是老年人）也随之急剧上升 。
此后，XBB突变株逐渐演变成奥密克戎亚分支 ， 包括XBB.1和XBB.1.5等 。不过 ， 约翰霍普金斯大学的病毒学家Andrew Pekosz表示 ， XBB.1.5与同族的毒株不同 ， 它有一个额外的关键突变F486P ， 可以更好地与人类的细胞相结合 。
研究指出，XBB致病力并未明显增强，但由于毒株突变能更好地与人体细胞受体结合，XBB.1.5免疫逃逸能力更高 。此外，再生元和礼来等新冠中和抗体已对XBB完全无效，加强针的效力也降低，但针对保守靶点的小分子药物仍然保持疗效 。

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