老年人便秘的原因是什么?便秘是老人常见症状,约1/3的老年人出现便秘,严重影响老年人的生活质量 。老年人便秘与胃肠动力减弱、活动减少及饮食结构少纤维素等有关 。那么老年性便秘怎么办,一起来看看吧 。
【老年人便秘的原因 如何才能轻松排便】老年性便秘的病因
老年人便秘者比青年人要高2~3倍 。65岁以上的老年人中,至少有1/5经常便秘,其中约有半数老年人要依赖通便药物排便 。老年人便秘与许多内科或外科疾病及许多药物有关,常伴有多种致病因素,如神经肌肉疾病伴不活动,或卧床休息而减慢结肠蠕动,导致便秘等 。
因此,排除老年人便秘的病理因素外,还需要考虑功能性便秘的可能 。后者最常见的病因是意识性的抑制便意和不良的排便习惯,常见于紧张的社会活动,繁忙的工作和变化无常的生活,忽视正常排便要求,长久摄入过细、缺乏纤维素和食物或饮水不足;没有足够的运动,长期卧床,或精神紧张导致胃肠道痉挛因素,都可影响正常的排便功能,久而久之形成“便秘”习惯 。老年人随年龄增长,胃肠粘膜细胞数目减少,消化系统功能减弱,肠肌肉的紧张性降低,更易发生便秘 。
随着年龄的增长,人到老年,身体许多功能逐渐衰退,消化系统的功能减退,如唾液分泌,胃酸分泌,胰腺的分泌等功能增减退,小肠的吸收功能也降低,食物的消化吸收变慢 。
另外老年人的全身肌肉包括胃肠平滑肌变得松弛,表现于胃则比较松弛,缺乏张力和弹力,所以胃将食物送到十二指肠的速度减退,而且肠道运动变迟缓 。因而食物或食物残渣在整个胃肠道滞留时间较长,容易发生便秘 。
老年性便秘怎么办
(1)盐类轻泻剂:如硫酸镁、磷酸钠,由于渗透压的作用会很快增加粪便中水分的含量,半小时后即可产生突发性水泻 。此类泻剂可引起水电解质紊乱,不宜长期使用,对有粪便嵌塞者可灌肠排除粪便 。有肾功能不全者不宜使用含镁制剂 。
(2)润滑剂:液状石蜡能软化粪便,可以口服或灌肠,适宜于老年人心肌梗死后或肛周疾病手术后,避免费力排便,对药物性便秘无效 。长期使用会影响脂溶性维生素A、D、E、K之吸收,餐间服用较合适,避免睡前服用,以免吸入肺内引起脂性肺炎 。
(3)刺激性泻剂:此类药物有番泻叶、舒立通、大黄苏打 。它们刺激结肠蠕动,6~12小时即有排便作用,但会产生腹痛、水电解质紊乱等不良反应 。此类制剂含有蒽醌 。长期摄取后在结肠黏膜下有黑色素沉积,形成所谓的结肠黑变病,为一种良性和可恢复的病变 。
(4)高渗性泻剂:如山梨醇、乳果糖溶液是含不被吸收糖类的电解质混合液 。乳果糖为乳糖的合成衍生物,不被消化吸收丽保留粪质水分 。乳果糖被结肠细菌分解,可降低肠腔pH,增加肠道运动 。常用剂量为每天15~60ml 。维持量每天15~30ml 。主要副作用有腹胀和腹泻,通过调整剂量可以减少副作用发生 。
(5)容积性泻剂:如福松,主要含有高分子的纤维素和纤维素衍生物,它们具有亲水和吸水膨胀的特点,可使粪便的水分及体积增加,促使结肠蠕动 。此类泻剂适宜用于低渣饮食的老年人 。不但通便,还能控制血脂、血糖,预防结肠癌的发生 。在服用时必须同时饮240ml水或果汁,以免膨胀后凝胶物堵塞肠腔而发生肠梗阻 。
老年性便秘的检查
1、粪便检查观察粪便的形状、大小、坚度、有无脓血和黏液等 。在直肠便秘时,由于直肠平滑肌弛缓,排出的粪便多呈块状;而痉挛性结肠便秘时,粪便呈羊粪状 。粪便常规及隐血试验是常规检查的内容 。
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