跨年夜急诊室：他等来了2023 _经验知识

急诊大楼过道留观区。本文图片除单独署名外均为澎湃新闻采访人员林子尧拍摄
进入急诊大楼，大厅、走廊、诊室内外，许多重症老人滞留在此。一张折叠床、一瓶氧气罐、一副输液架和吊瓶，就是一个留观病人的“床位” ， 100多名这样的病人躺在此处。每个诊室里，当班医生8小时不吃不喝、全力以赴接诊治疗。
冬夜的大楼里，暖风很足，夹杂着消毒水、青霉素和其他药水味；远处和近处不时响起呼救声、咳嗽声；病人们躺在床上，家属们愁眉紧锁；在医护人员总是急促的步伐中……新的一年到来了。

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二楼输液区
“病人越看越多”
2022年的最后一夜，长海医院急诊大楼的走廊上、过道里、诊室门口、诊室内，都躺满了病重的老人。上到二楼，输液区的老人、小孩、青壮年拥挤着，空气散发着闷人的咸味。
急诊室门口
每个诊室都被围得水泄不通，医生经常连续8小时不吃不喝接待病人。从门口踮起脚，能看到医生头上的蓝帽子和防护面罩。长海医院急诊科主任王美堂告诉采访人员，60张内科床位、51张外科和骨科床位全部收满了，最近医院每天在协调其他科室的病房用作急诊病人分流。

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罗飞在跟病人家属沟通病情。澎湃新闻采访人员张呈君摄
“阿姨，还没有到你。”小小的诊室挤得满满当当，人们拥堵在门口，医生罗飞不得不时常站起来维护排队秩序。
“排队吧，我也急，哪个不急啊。”患者家属对插队的人喊道。一天下来，罗飞目睹了太多这样的时刻，就诊卡争先恐后地递在眼前。
罗飞在坐诊
“病人来了先送预检台，分二级、三级、四级，一级的（病情最重）来了直接送抢救室。”罗飞说，其他病人做过检查，在医院治疗的写上“留观”，在护士站领床、氧气罐，便住下了，急诊大楼躺着100多名这样的病人。
病床上的患者之间很少讲话，只有老人哼哼唧唧的声音，很细微。偶尔有患者熟睡过去，发出轻微的呼噜声。大多数病人是睡不着的，张着嘴或努起嘴，用力地吸氧。家属们倚在老人的轮椅上，或支开一张行军床睡下，可很少有人真正入眠。
去年冬至（12月22日）那天，急诊室的人一下子多了起来。“我原来一天看五十多个病人，看着看着到了一百多个。”罗飞回忆道，从他踏入办公室起就无法停顿，身边一直围着病人，“病人越看越多，越看越多。”
“我血氧低了，白天八十几到九十几，晚上七十几到九十几，我呼吸不过来。”12月31日晚10点多，急诊内科诊室里有两床病人，一位72岁的老太太晚上刚赶来医院。她声音很低，说半句话就要停下来喘气。5天前，她因发烧来医院，检查出肺炎，医生为她开了药，回去吃完药退烧了。但这两天她呼吸不畅，监测发现血氧饱和度远低于正常的95%以上。
“我站不动，坐着嘛还好，躺着就不行了，不能睡觉。”老太太说，她两天没合眼了，她丈夫正在外面等待叫号。此时，距离他们开车来医院已有三个小时。
生离死别就在眼前
重症高危老年人，是医务人员最紧迫的救治对象。
长海医院急诊内科副主任张文军记得，这一周他最高兴的事，就是2022年12月26日那天下午成功救治一名一级病患。
“他们自己开车来的，车开到马路边，护士立即拉推车跑出去把病人接进来。患者被快速送到抢救室气管插管，持续心肺复苏。因为复苏很及时，救治成功了！”张文军到现在也很兴奋，这名老年患者已被转移到呼吸科监护室，由护工每日照看。

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急诊室专用转运床
重症病人增多，如不能及时分流，病人积压将造成急诊“瘫痪” 。这是急诊负责人王美堂最担心的事，最近该院每天都在协调急诊分流。“病房优先开给重症老人。”王美堂说，重症病区不断扩容，心脏外科ICU、CCU（冠心病监护病房）和感染科、麻醉科的重症监护病房，均在2022年12月下旬开始加紧改造。粗算下来，长海医院重症床位的储备已超过100张。
每天上下午各一次，各科医生到急诊协调床位、收治病人。“外科、骨科、内科，不是呼吸科的病房也在收。”张文军说，他指了指正在给老人看血压的医生：“他是我们肾内科的医生，但肾科也是内科，呼吸道和肺部的问题他也能看，就帮我们分担了。”