六、大力扩充院前急救转运能力
县(区、市)域内要建立重症患者转诊转运专班，扩充120转运能力和电话坐席，落实道路交通保障 ， 确保急救电话24小时拨得通、有车派、出车响应时间较日常无明显延迟 。加强乡镇卫生院、社区卫生服务中心救护车配备，确保每个机构至少一辆，并接受120统一调度 。各县(市)政府要督促街道、乡镇落实属地责任，设置专人专岗，通过组织引导辖区企事业单位、社会组织、志愿者个人车辆 ， 组建非急救转运车队 ， 公布24小时热线电话，保障普通患者转运需求 。
七、及时转诊重症风险人员
对于高龄合并基础性疾病等重症风险较高的感染者，一旦发现感染，要及时转诊至有诊疗能力的上级医院 。对于基层首诊的重症患者，要迅速准确识别，根据实际情况，及时供氧，采取积极抢救措施，尽量维持患者生命体征平稳，在医护人员陪同下及时转诊 。各级各类医疗卫生机构要确定专人负责转诊衔接，简化重症患者转诊流程，建立和畅通重症患者转诊绿色通道 ， 完善养老机构老年人就医转诊绿色通道 ， 提高转诊效率 。
八、加强基层医务人员全员培训
各地要针对基层医务人员制定培训方案 ， 开展线上、线下、牵头医院下沉带教等多种培训 。充分利用国家、省、市等有关培训资源，积极开发符合当地需求的培训课程 。加强抽查，严格培训考核，确保培训效果，使基层医务人员(包括乡村医生)在短期内熟练掌握新冠重点人群分级分类服务方法、感染症状观察、感染者居家管理和治疗、中医药救治和康复诊疗、低氧血症早期发现、呼吸困难的评估和问诊方法、指氧仪的使用、重要转诊指征以及小分子药物的适应症和正确使用方法等 。
九、加强医联体牵头医院对基层的支撑
按照分区包片原则，城市医疗集团、县域医共体牵头医院要建立由呼吸科、重症科、儿科、中医科等科室主任(副主任)医师组成的技术指导小组，对基层医疗卫生机构开展巡回指导 ， 培训规范使用小分子药和中药“三药三方” ， 帮助提高基层防重症能力 。加强医联体内部卫生人力资源统筹调配，通过下沉巡诊、人员派驻、建立远程医疗协作网等方式，解决基层医疗卫生机构人力不足问题 。城市三级医院要对口支援县级医院，提升县级医院新冠病毒感染重症救治能力，并接受县级医院转诊的重症患者 。
十、加强城乡社区健康宣教
落实街道、乡镇属地责任，发挥村(居)委会、志愿者等作用 ， 针对前期排查登记的重点人群，通过短信提示、发放“知晓卡”、农村广播等多种形式，让群众知晓新冠病毒感染基本常识、就诊流程、村(居)干部和所在地基层医疗卫生机构24小时咨询电话 。广泛发放简单易行的重症早期识别操作指南、居家治疗指南，指导群众出现重症风险倾向时及时到医疗卫生机构就诊 。
十一、实时掌握工作动态
各地要健全乡镇街道、农村社区疫情应对和基层医疗卫生机构运行和服务情况监测机制，动态掌握本地疫情发展情况、基层医疗卫生机构发热诊室接诊情况、药品和设备储备使用情况、医务人员感染减员情况、重点人群服务情况等 ， 对本省内工作存在问题或工作滞后的地方实时调度 。加强数据统计分析，帮助基层及时解决工作中遇到的困难 。充分利用信息化技术，提高工作效率，减少基层负担，及时上报国家和省、市需要的动态数据和信息 。
十二、加强责任落实和督导考核
各地联防联控机制要加强组织领导 ， 层层压实责任，明确部门责任和任务分工，保障工作条件 。省级要加强对市县两级工作开展情况和责任落实情况的督导，建立工作台账，制定任务清单、问题清单、责任清单，确保事事有人管、件件有着落，办事不隔夜 。要将当前做好基层重点人群动态服务、强化“保健康、防重症”各项工作开展情况和成效与相关重点工作的考核、资金分配、评先评优等相挂钩，切实发挥考核激励导向作用 。
国务院联防联控机制综合组
(国家卫生健康委代章)
【关于做好新冠重点人群动态服务和“关口前移”工作的通知】2023年1月3日?
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