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我市门诊共济保障机制从2023年1月1日起执行,主要内容:
一是增加门诊共济保障功能,将普通门诊医疗费用纳入统筹基金报销范围 。
【门诊共济的意义 扬州门诊共济具体是什么意思】二是改进在职职工个人账户计入办法;依据省规定对退休人员个人账户政策实行一年过渡期,于2023年底调整到位,并于2024年1月1日起执行 。
建立门诊共济保障机制主要是两个“共济”,一个“大共济”,一个“小共济” 。“大共济”是指建立门诊统筹制度 , 在全市职工医保参保人群范围内实行门诊统筹政策;“小共济”是指个人账户家庭范围内共济使用 。
从“大共济”看 , 通过调整统筹基金和个人账户计费结构,统筹基金力量得以增强,统筹基金共济范围得以扩大,可以提高职工医保的社会共济保障水平 。从“小共济”看,通过个人账户使用范围扩展至家庭成员,可以提高职工医保的家庭共济保障水平 。
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