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唐山市慢病门诊报销 唐山门诊慢性病认定标准最新( 四 )

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3.存在共济失调、二便失禁、痴呆、偏瘫（肌力三级及以下）、意识障碍等后遗症状 。
十四、帕金森病
1.三级医疗机构诊断证明资料；
2.符合下列各项：
（1）隐袭起病，逐渐进展 。
（2）有静止性震颤、肌强直、运动迟缓三项症状中的两项;
（3）多巴胺能药物治疗有效或部分有效 。
3.排除其他原因所致帕金森综合征 。
十五、肺源性心脏病
（一）继发于常见肺部疾病的肺心病
1.明确的慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张症、严重肺结核病、肺间质性疾病、胸廓畸形、肺动脉栓塞症等慢性胸肺疾患与相关诊断证据（如肺功能、胸部影像等）；
2.超声心动图、心电图、胸部影像学符合肺动脉高压、右心室扩张、甚至反复右心衰竭征象 。
（二）原发性肺动脉高压性肺心病
1.没有发现肺动脉高压已知继发病因；
2.符合肺动脉高压影像学、超声心动图等诊断条件；
3.三级医院呼吸专家确诊 。
十六、慢性阻塞性肺疾病
符合下列各项：
1.既往有长期大量吸烟史和/或环境职业污染及生物燃料暴露史；表现呼吸困难、活动受限，慢性咳嗽或咳痰症状；
2.胸部影像学符合阻塞性肺气肿表现 。如透亮度增加、肺容积增大，肺大泡等肺气肿表现 。
十七、糖尿病合并高血压
本项糖尿病包括1型糖尿病、2型糖尿病、单基因糖尿?。谭⑿蕴悄虿?，未定型糖尿病具有多尿、多饮、多食和体重减轻等糖尿病症状或急性酮症酸中毒住院治疗史，任意时间血浆葡萄糖≥11.1 mmol/L，或三次以上不同时间空腹血糖≥7.0mmol/L，或OGTT 2h PBG≥11.1 mmol/L，病史一年以上 。提供住院资料（病例首页及出院记录）或半年内不少于3次的门诊就诊记录 ， 且符合：糖尿病合并高血压病变：高血压的临床检查证据 。
十八、糖尿病性肾病
本项糖尿病包括1型糖尿病、2型糖尿病、单基因糖尿?。?继发性糖尿?。炊ㄐ吞悄虿【哂卸嗄颉⒍嘁⒍嗍澈吞逯丶跚岬忍悄虿≈⒆椿蚣毙酝⑺嶂卸咀≡褐瘟剖?nbsp;， 任意时间血浆葡萄糖≥11.1 mmol/L，或三次以上不同时间空腹血糖≥7.0mmol/L，或OGTT 2h PBG≥11.1 mmol/L，病史一年以上 。提供住院资料（病例首页及出院记录）或半年内不少于3次的门诊就诊记录，且符合：糖尿病肾?。核婊騏ACR≥30 mg/g为尿白蛋白排泄增加，eGFR<60 mL·min-1·（1.73m2）-1，在3-6个月内重复检查 ， 3次中有2次异常；
十九、糖尿病伴眼并发症
本项糖尿病包括1型糖尿病、2型糖尿病、单基因糖尿病，继发性糖尿病，未定型糖尿病具有多尿、多饮、多食和体重减轻等糖尿病症状或急性酮症酸中毒住院治疗史 ， 任意时间血浆葡萄糖≥11.1 mmol/L，或三次以上不同时间空腹血糖≥7.0mmol/L，或OGTT 2h PBG≥11.1 mmol/L，病史一年以上 。提供住院资料（病例首页及出院记录）或半年内不少于3次的门诊就诊记录，且符合：糖尿病视网膜病变：散瞳眼底检查诊断糖尿病视网膜病变，或眼底检查有明显糖尿病黄斑水肿 。
二十、糖尿病合并下肢感染
本项糖尿病包括1型糖尿病、2型糖尿病、单基因糖尿病，继发性糖尿病，未定型糖尿病具有多尿、多饮、多食和体重减轻等糖尿病症状或急性酮症酸中毒住院治疗史，任意时间血浆葡萄糖≥11.1 mmol/L，或三次以上不同时间空腹血糖≥7.0mmol/L，或OGTT 2h PBG≥11.1 mmol/L，病史一年以上 。提供住院资料（病例首页及出院记录）或半年内不少于3次的门诊就诊记录 ， 且符合：糖尿病足?。合ヒ韵吕Ｑ癜橹芪窬”浠蛳轮懿”銩BI<0.9 。
二十一、器质性精神病
有脑外伤或者脑梗死，脑出血，痴呆等脑部疾病住院史，期间或之后出现了精神病症状，精神症状与上述原因有关 。检查可以参照癫痫性精神病，其中相关检查项头颅CT为必须检查项 。癫痫性精神病检查项：
1.相关检查单(头颅CT、脑电图、心电图、实验室检查包括血常规、生化、甲功、激素六项)；
【唐山市慢病门诊报销 唐山门诊慢性病认定标准最新】2.相应量表筛查(PANSS、ADL、BPRS、CGI-S、MMSE、SAS、SDS、HAMD、HAMA、SDSS、GAF） 。

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