与死神赛跑!青岛这家医院ICU,23位老人21人感染新冠!有人血氧饱和度跌到80%来急救…( 二 )

与死神赛跑!青岛这家医院ICU,23位老人21人感染新冠!有人血氧饱和度跌到80%来急救…
与死神赛跑!青岛这家医院ICU,23位老人21人感染新冠!有人血氧饱和度跌到80%来急救…
患者家属在ICU门口,焦急地询问老人病情
于他而言,这样的紧急事件常常发生 , 血氧饱和度下降、呼吸衰竭、心脏骤停……气管插管、连接呼吸机、心肺复苏,每一种危象都有手段应对 。
短短几分钟,一个人可能由生到死,也可能被身经百战的ICU医护人员从鬼门关前拉回来 。
“病区超过80岁的老人占比三分之一,对于老年人一切体征可能随时变化,一定要小心再小心 。”单亮说道 。
患者从不配合到配合
“俯卧位”通气可以有效改善血氧
为了迎接重症的患者,青大附院准备了很多重症床位,当有患者转出后,马上就会有新的重症患者被收治 , 各个重症病房始终保持着满负荷运转 。
“现在看着ICU里,患者都还比较平静有序,都是靠每位医护人员撑出来的 。”说话的间隙 , 单亮正在和同事配合为一位84岁患者进行“俯卧位通气” 。
床头微微抬高,患者俯身趴卧在病床上,胸前垫了一个U形枕 。“咱们尽量多趴一会儿,俯卧通气很重要,它可以促进气道分泌物引流,改善患者氧合 , 减少纵膈和心脏对肺的压迫 。”单亮说道 。
有的时候患者由于身体难受 , 是不配合的 。有的患者觉得自己坐着喘气都费劲 , 趴着会更加难受 。这时候高祀龙护士长就会耐心劝导老人 , 让他坐在床边 , 趴在床头垫高的被褥上 。几个小时后 , 他的血氧饱和度从88%到了97%,呼吸得到了明显改善 。
与死神赛跑!青岛这家医院ICU,23位老人21人感染新冠!有人血氧饱和度跌到80%来急救…
与死神赛跑!青岛这家医院ICU,23位老人21人感染新冠!有人血氧饱和度跌到80%来急救…
医护人员在对老人进行“俯卧位通气”后,老人血氧得到明显改善
高祀龙介绍,俯卧位通气也就是“趴着”治病 , 利用翻身床、翻身器或者人工徒手进行翻身,使患者在俯卧位状态下进行呼吸或机械通气,可有效改善患者血氧饱和度,也能有效改善肺通气/血流比例,使背侧萎陷的肺泡复张,肺及气管的分泌物在重力作用下也能得到良好的引流 , 并且能减少心脏和纵膈对下垂肺区的压迫 。
“阳了后呼吸困难的人不少,新冠趴就在流行起来,部分患者是可以通过这个姿势改善血氧,提高血氧饱和度的 。”高祀龙说道 。
新冠来临后,青大附院也在加紧培训,以确保更多医护人员具备重症救治能力 。根据上级文件要求,青大附院将进行新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)培训 。培训内容为新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)、新型冠状病毒感染诊疗方案解读等 。
“重症的患者不等人,我们只能尽量克服困难,再多撑一撑,虽然守得艰难,但每救回一个患者,医护人员尽管疲惫 , 也是欣慰的,这既是医者的责任,也是医者的使命 。”单亮告诉采访人员 。
●据半岛全媒体采访人员 齐娟 毛梓权

推荐阅读