与死神赛跑!青岛这家医院ICU,23位老人21人感染新冠!有人血氧饱和度跌到80%来急救…

单亮在和家属讨论患者病情,老人因为新冠感染,双肺已经变成“白肺”
在市南院区ICU的一病区,这里有23张综合床位,收治了23位老人 , 最大年龄92岁 。其中,感染新冠病毒的老人有21人 。
他们本就有严重的基础疾病 , 或者高血压、冠心病、酮症、心脏搭过桥,或有严重的血管疾病 , 加上感染新冠,肺部氧功能差,有的患者血氧饱和度甚至掉到80%陷入昏迷,被家属直接送进医院急救 。
1月8日起,我国对新冠病毒感染正式实施“乙类乙管” 。《关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”的总体方案》提出 , 加大医疗资源建设投入,重点做好住院床位和重症床位准备,配足配齐高流量呼吸治疗仪、呼吸机、ECMO等重症救治设备,改善氧气供应条件 。
为了更好地应对重症“高潮”,青大附院成立了危急重症患者救治小组,加强对急危重症患者的救治 。每天特定的时间组织重症肺炎患者疑难病例讨论,并且将急诊ICU、神经外科ICU、心外科ICU、呼吸ICU等专科ICU用于收治重症患者,全力保障患者医疗救治 。
单亮作为ICU市南病区的主任,近一个月的时间,无论是否生?。?都是和团队忙碌在一线 。从早到晚,他几乎不停地穿梭在各个病床间 , 时刻高度紧张地观察患者病情的变化,青大附院重症医学科护士长高祀龙则一起配合单亮适时调整用药和呼吸机的参数等 。
起初社会面感染高峰时,科室大部分医护人员同样被感染,作为带头人,他们二人每天都是“备战”状态 , 在岗的每个医护人员也都变成了“超级战士” , 他们一面要面对突然暴增的病人 , 一面要顶上同事们“阳”了不得不休息的缺口 。
与死神赛跑!青岛这家医院ICU,23位老人21人感染新冠!有人血氧饱和度跌到80%来急救…
与死神赛跑!青岛这家医院ICU,23位老人21人感染新冠!有人血氧饱和度跌到80%来急救…
上午忙碌完后 , 医护人员简单用餐
【与死神赛跑!青岛这家医院ICU,23位老人21人感染新冠!有人血氧饱和度跌到80%来急救…】高祀龙显然是应对新冠肺炎重症患者的“老手”了 。
在2020年疫情暴发时,他就成为青大附院第三批援助湖北的医务人员进驻武汉华中科技大学同济医学院附属同济医院的重症病房 。之后又多次进驻医院隔离病房和青岛市应急备用医院、定点医院 。
“这次全体感染的时候,有些同事实际上都算是普通型的肺炎患者了,但仍在坚持 , 正是我们的坚持,大多数的重症患者才得到及时妥善的救治 。”高祀龙说道 。
“高流量吸氧、接球囊面罩......”
时刻准备与死神“抢人”
心电监护仪上的数字有着关乎生死的重要意义,平静是一种安全 。
单亮和团队最怕听到监护仪上发来的“叮叮叮”的声响,一旦响起来,就意味着抢救开始了 。
老人病情有变化时,医生护士会第一时间应对
一位极度缺氧的老年患者 , 自主呼吸已经难以维持体内的氧量 , 单亮立即戴上面罩和手套,和在场的医护人员一起,将喉镜插入患者的气管内,再固定好喉管位置 。
几十秒的时间空隙里,患者的面色因缺氧涨红,胸膛高高耸起,喉咙里发出剧烈的喘息声 。将喉管接驳到呼吸机的刹那,患者仰躺在病床上,面色终于恢复了平静 。
“有创的气管插管就是要灭掉他的自主呼吸,完全通过器械通氧,新冠合并患者送来后最主要的症状就是呼吸困难,很多肺部已经变白,上来我们就要给足他体内的氧气量 。”单亮告诉采访人员 。
患者侯先生今年80岁,本身有着严重的糖尿病 。“由于糖尿病 , 他的血糖升得特别高导致了酸中毒,尿里出现酮体 , 我们目前主要是纠正他的酮症 。”
单亮介绍,由于患者高烧到39摄氏度,给予患者CRT治疗 , 纠正患者的酮症 。经过一夜输液,他的体温已经下降到36摄氏度多 。
“有部分糖尿病患者,首发的表现不一定是突出的肺炎表现 , 也有可能是合并症的表现,比如说意识障碍、严重的电解质紊乱、代谢性酸中毒等表现 。还有一部分患者因为感染诱发心衰加重,诱发了严重的心肌缺血事件 , 甚至心肌梗死 。”单亮说道 。
患者林先生78岁,由于之前做过心脏搭桥,肺部也有炎症 。感染新冠以后 , 由于缺氧严重 , 肺功能更差了 , 之后林先生症状越来越重,最终进了ICU 。
“再推5毫克咪达唑仑”、“气道压力太高了” , 站在病床前 , 单亮如同一根“定海神针” 。

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