孟洁在重症病房42床 。本文图片除特殊标注外,均为澎湃新闻采访人员 陈媛媛 摄
“暴发性心肌炎多发生在年轻、健壮的人身上”,刘小军是郑州大学第二附属医院重症医学科主任医师,他向澎湃新闻介绍,任何一次病毒的感染 , 刚开始的临床表现是肺部感染 , 同时会侵犯心脏 。“平时感冒也会造成心肌炎,它的发生率很高 , 99%的病例在不知不觉中出现了心肌炎的表现,只是我们不知道 , 但发生暴发性心肌炎的比例不到1% 。”
他认为,年轻人感染新冠病毒和出现暴发性心肌炎之间没有直接关系,“就是一个偶发事件 , 目前我们没有看到有规律可循 。”
刘小军称,2022年12月7日放开至今,郑州大学第二附属医院重症病房接诊过4例暴发性心肌炎患者,病情皆出现在感染新冠之后,年龄最大为35岁,最小为4岁 。
“当体内病毒的能量和数量集聚到一定程度之后 , 就会出现瀑布效应,它会引起人体自身免疫功能的减弱或丧失,出现多器官的衰竭”,刘小军进一步解释 , “新冠病毒感染产生炎症风暴、导致重症的情况,不只有重症肺炎,还有暴发性心肌炎、坏死性脑炎,到中晚期以后还会出现肾脏功能损害 。”
郭燕表示 , 暴发性心肌炎发病前一周甚至两周 , 多有上呼吸道感染病史,“个体的临床表现差异比较大”,刚开始只是乏力、胸闷,之后 , 病情会发生“断崖式”的变化 。
“一般在发病48到72小时,心肌水肿坏死的表现是很明显的,但这个疾病的炎症是急性可逆的”,郭燕说,治疗方式一般为ECMO辅助进行生命支持,再加药物治疗 , 患者生存率有40%到50%;没有辅助的话,死亡率为90% 。
1月10日,郭燕告诉采访人员,目前孟洁已拔除气管插管,意识清楚 , 心肌指标较前好转 。
这天傍晚,孟洁转出了ICU , 转入了耳鼻喉科病区改建的普通病房 。孟振缓了一口气,开始能睡着觉了,但女儿治疗的费用仍压在他的心头 。(编者注:1月12日,孟振向我们表示,愿意在报道中使用自己和女儿的真名、照片,希望真实报道孩子的病情 。)
【以下是孟振的自述】
“我打开门,她好开心,很惊喜的样子”
孩子12岁,刚上初一 。平时,我叫孩子“妞妞”多一点,我们河南这边都这么叫,是宝贝女儿的意思 。
我平时在东莞打零工,孩子跟着奶奶在老家农村 。2022年12月28日晚上,我下班打电话给我妈妈 , 问问小孩子的情况 。我妈跟我说 , 我女儿好像有点阳性了,前两天发烧38.9摄氏度,有点咳嗽,在村里的诊所挂了两天水好了 。老人感觉她能吃饭干啥的,我就放心了 。
她是我们家最后一个阳 。我儿子还有我妈妈 , 他们早就阳了 。听我妈说 , 我们村好多人感冒发烧,那些诊所进不去,人在里面坐不下来,都在外面打点滴 。
我儿子感染后好好的 , 我妈妈也好好的 。放开的时候,我也没有担心,我身边年轻人都没事,我咳嗽一两天,连药都没吃过 。女儿也打了疫苗,不打学校不让上 。
她(女儿)哥哥有微信,我说你拿着电话给你妹妹视频,让我看一下她好不好?视频里她说“我好得很” 。我感觉她状态很好,一直在说,我在打游戏,不要理我 , 天天打电话,烦死人了 。那时候 , 我就感觉小孩很活泼 。
我女儿很像男孩子,性格大大咧咧 。我们村比她小一点的男孩都跟她玩,女孩子没人跟她玩 。她像大姐大一样 。
去年我在外边赚不到钱,天天搁外边也没意思了,就想早一点回来看看小孩,元旦春节一起过 。跨年寓意一年比一年好,新年第一天我要给她过 。
回家前一晚,我睡不着 , 很激动 。2022年12月31日那天,本来准备凌晨5点起来,结果我3点多就起来收拾,3点半已经差不多到广州了,我父亲在广州收废品,我接着他,直接开车回来 。
每年回家 , 我最起码提前十天半个月做打算 。我打电话问她(妞妞)喜欢吃什么,她说想吃开心果、碧根果,比较贵一点的(笑) 。我说这个好贵,她说好吃(笑) 。
我有空就去超市一点一点地买,她从小喜欢吃的那些,我都一一给她买上了 , 像薯片、果冻、葡萄干、坚果之类的 。我们家农村的,根本买不到这些东西 。果冻(买的)都是徐福记,比较名牌一点 。平常我自己能吃饱就行 。
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