读经典做临床是中医人才培养特别是优秀中医 临床人才培养的重要途径 。近年来读经典做临床之 风蔚为壮观 ， 但是在读经典做临床的实际操作过程 中 ， 处于中医四大经典之首的 《黄帝内经》似乎 未引起足够重视 。从读经典角度而言 ， 《黄帝内 经》作为中医经典之首 、 “医家之宗” ， 肯定需要 读; 但是从临床角度而言 ， 《黄帝内经》显然没有 《伤寒论 》 《金匮要略》等经典来得实际 。那么如 何认知 《黄帝内经》在读经典做临床中的地位? 做临床需不需要读 《黄帝内经》 ? 如何读 《黄帝内 经》 ? 读什么? 针对上述问题谈一下自己的体会 。
1 做临床需要读 《黄帝内经》
中医的生命力在于临床 ， 临床的显著疗效在于 有中医理论的指导 ， 而中医理论的源头正是以 《黄帝内经》为代表的中医经典 ， 正如张珍玉先生 所言 : “经典是中医理论的源头活水 ， ……中医理 论的根基就是 《黄帝内经》等经典之作” ［1 ］。因 此 ， 做临床要掌握中医理论 ， 首先需要读 《黄帝 内经 》。《黄帝内经》的成书标志着以藏象为核心 的中医学理论的形成 ， 即博大精深独具特色的中医 理论就在以 《黄帝内经》为代表的经典中 。不仅 如此 ， 从临床角度分析 ， 《黄帝内经》的成书奠定 了中医临床的基础 ， 《黄帝内经》理论源于临床 ， 是先秦医家在医疗经验积累基础上的一次系统理论 总结和升华 ， 其理论来自于临床实践 ， 又不断地接 受着临床实践的检验 。如 《黄帝内经》论述了热 病、咳病、痿病、痈、疽、血枯经闭、崩漏、不 孕、先天性癫疾等 300 多种病证 ， 奠定了中医内、 外、妇、儿等临床各科形成与发展的基础 ［2 ］。从中医学发展的历史看 ， 历代名医贤哲的成长 经历告诉我们 ， 大凡中医大家 ， 无一不是精研经 典、勤求古训者 ， 或续先贤之绪余 ， 创立新说; 或 发皇古义 ， 融会新知 。如汉代张仲景 “勤求古训 ， 博采众方 ， 撰用 《素问》 《九卷》 《八十一难》 《阴阳大论》 《胎胪药录》 ， 并 《平脉辨证》合十 六卷为 《伤寒杂病论》 ” ( 《伤寒杂病论·序》 ) ， 被后世奉为医圣 ， 而其 《伤寒论》之六经辨证体 系正是法于 《素问·热论》的六经分证; 金代刘 完素 “六气皆从火化 ”“五志过极皆为热甚”之新 说 ， 是发 《黄帝内经》五运六气之幽微而成 。王 琦 ［3 ］ 对近现代112 位名中医成才因素进行探讨的结 果显示 ， 其规律无不以熟谙经典为其本 ， 从学习经 典奠定学习基础 ， 并在此基础上旁及各家 ， 博及医 源 ， 著名医家取得的辉煌成就和精湛医术 ， 都是寻 求古训、立足临床的结果 。因此 ， 王永炎院士 ［4 ］ 明确提出 ， “读经典做临床是培养优秀中医临床人 才的重要途径” ， 并强调 “为培养优秀中医临床人 才开展读经典做临床的读书活动” ［ 5 ］。王琦 ［ 3 ］ 也强 调 ， “读经典做临床” 是造就新一代名医的必由之路 。
2 读 《黄帝内经》做临床需要读什么?
因为 《黄帝内经》奠定了中医理论和临床的 基础 ， 因此 ， 做临床必须读 《黄帝内经》。但是做 临床读 《黄帝内经》读什么? 或者说做临床读 《黄帝内经》应该读到什么? 这主要关系到如何认 知临床与 《黄帝内经》关系的问题 ， 也是决定读 《黄帝内经》读什么 ， 或者说做临床为什么读 《黄 帝内经》的前提 。分析 《黄帝内经》理论体系 ， 其中所记载的 方药显然不及 《伤寒论 》《金匮要略》等经典著作 多且具体 。基于此 ， 笔者认为读 《黄帝内经》做 临床 ， 读的主要目的或精髓不在于处方 ， 而是在于 读 “医道 ”。《黄帝内经》中蕴含着丰富的医术之 道、医德之道 ， 这是作为一名临床工作者必须具备 的能力和素质 。可见 《黄帝内经》与临床的关系 是医道与医术的关系 ， 在临床治疗效果不显著时 ， 或者遇到病证治疗无从着手时 ， 《黄帝内经》能给 予做临床的方向和目标的启迪 ， 即辨证论治的中医 思路 。正如邢玉瑞 ［6 ］ 所言 : “如儒家经典作为对人 生、社会问题的思考与经验总结 ， 它能够规范指导 人的社会行为 。中医经典作为医道的载体 ， 是中华 民族长期与疾病作斗争的经验结晶的集中体现 ， 它 对于中医临床实践活动无疑有着规范、指导作 用”。王永炎院士 ［5 ］ 亦强调 ， “经典医籍所提供的 科学原理至今仍是维护健康 ， 防治疾病的准则 ， 因 此 ‘读经典 ， 做临床’具有重要的现实意义”。如 笔者临床治疗湿疹、痤疮等皮肤病 ， 辨证论治的效 果有时差强人意 ， 受 《素问·至真要大论》 “诸痛 痒疮 ， 皆属于心”的启发 ， 在辨证论治基础上 ， 酌加泻心火、安心神、养心血等药物 ， 并引导患者 做腹式呼吸以潜降心神 ， 效果明显提高 。可见 《黄帝内经》与临床医道与医术的关系 ， 体现在其能够起到引领路径、纲举目张之作用 。正 如杨友发 ［7 ］ 结合自己读经典做临床的切身体会所 言 : “读经典做临床 ， 重点体现在理、法、方、药 上 。读经典在于 ‘悟’道 ， 而做临床在于 ‘仿’ 道 。读经典做临床是中医成才的重要途径”。明确了 《黄帝内经》与临床的关系 ， 那么 《黄帝内经》如何去读才能充分发挥对临床的指导 作用呢?
推荐阅读
- 柳工50c现在还有配件吗
- 冬至食俗手抄报
- 阿里云盘兑换福利码详细介绍
- 荒野大镖客26.9更新信息一览 6.9更新了哪些内容
- 少3魏国用哪个红色化身
- 开机进入睡眠模式黑屏
- 被子多久洗一次 被子多长时间洗一回
- 物业维修基金收取标准是怎样的
- 基金可以看到当天净值吗