【案例】某年4月2口病牛产犊,4月13日奶量已达45千克,4月13日起该牛食欲不振,特别是拒食精饲料,偏食垫草的异嗜现象,产奶量降至35千克,牛奶呈酒精阳性奶 。本队兽医按前胃弛缓治疗十多天,病情仍无好转,特求诊 。
【奶牛酮病治疗案例及分析 奶牛酮病发病机理】(1)临床症状:体温38.4℃,呼吸22次/分钟,脉搏68次/分钟 。营养中下等 。肋骨显露,被毛蓬乱、无光泽,鼻镜干燥 , 精神萎靡不振 。听诊瘤胃蠕动音废绝,粪便干燥、呈花卷状,被覆少量黏液 。尿酮体检查阳性(十十十) 。临床诊断为消耗型酮病 。
(2)临床治疗:10%葡萄糖500毫升、50%葡萄糖1升、2.5%维生素b30毫升,0.5%氢化可的松100毫升 , 混合静注 。每天上午、下午各一次,连续治疗3日 。病畜4月26日已出现反刍现象,听诊瘤胃蠕动音恢复 。
【分析】消耗型奶牛酮病与前胃弛缓同样具有前胃机能障碍综合症候群,容易误诊为前胃弛缓 。当采取促进瘤胃蠕动,防腐止酵,改善瘤胃内环境 , 防止脱水和自体中毒的治疗措施后仍小显效,则应及时调整诊断思路 。消耗型奶牛酮病也有其自身临床特征,如消瘦速度快、呼出气体带有酮味等,结合流行病学和饲养管理情况,不难诊断 。
奶牛酮病诊疗失误的原因
【诊断失误】酮病主要与前胃弛缓和生产瘫痪相鉴别 。前胃弛缓呼出气无酮味,尿、乳检查无大量酮体 。生产瘫痪多发于产后13天,体温下降,病初多呈抑制状态,呼出气体、乳及尿中无酮体,通过补钙治疗有效 , 而酮病通过补钙疗效不显著 。
【治疗失误】补充葡萄糖和生糖物质是治疗奶牛酮病的根本措施,使用方法不当,就达不到理想的疗效,还会造成不必要的浪费 。口服应用葡萄糖无效或效果差 , 因为瘤胃中的微生物使糖发酵而成为挥发性脂肪酸,其中丙酸只是少量的 , 治疗意义不大 。还有人提出皮下注射葡萄糖,缺乏理论上的依据 , 大剂量葡萄糖注射到皮下也是难事,并且吸收速度慢,补糖效果难以保障 。静脉注射葡萄糖是最佳途径 。其他生糖物质可以口服,与静脉注射葡萄糖有相同的效果 。除了补糖之外,使用促进糖代谢的药物及纠正酸中毒也是十分必要的,在临床上务必采取综合治疗的措施 。
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