手术治疗外伤性癫痫怎么样


手术治疗外伤性癫痫怎么样

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随着我国医学科技的不断发展,目前临床治疗外伤性癫痫的方法越来越多,不过就是有很多患者都不了解,认为外伤性癫痫是没有办法治疗的,其实目前用来治疗外伤性癫痫的方法也有很多都有效果,其中就以手术方法比较常见,那么,手术治疗外伤性癫痫怎么样?下面我们就一起来看一看吧 。
手术治疗外伤性癫痫:
外伤性癫痫术前应认真进行癫痫源灶定位,因为脑抽伤后的瘢痕虽为外伤性癫痫的病因,但引起癫痫发作,却往往是位于病变附近的(偶尔是远离的)痫性放电灶,有时甚至是多源性的,故手术时不仅要切除脑瘢痕组织,同时,还必须切除貌似正常的痫灶 , 否则外伤性癫痫不能控制 。
手术宜在局部麻醉或静脉麻醉下施行,以便术中描记皮质电图及电刺激,如果头皮留有较大的瘢痕,手术切口应考虑到头皮到头皮的血运供应及整形修复设计 。
手术治疗外伤性癫痫怎么样?开颅方法以骨瓣开颅为好,暴露充分,有利于痫灶的测定 。若有颅骨缺损,应先将头皮与硬脑膜的粘连小心锐性分离 , 如常环状切开硬脑膜 , 同样小心分离硬脑膜与脑组织 , 以免损伤过多的正常脑皮质 。然后在皮质脑电图指引下,切除脑瘢痕及外伤性癫痫源灶,切除时应注意保护脑重要功能区,将已瘢痕化的胶样组织尽量予以切除,深部到脑室膜为止,应避免穿通脑室 。
皮质上的外伤性癫痫放电灶则宜采用软膜下灰质切除的方法,按皮质脑电图监测的范围,小心沿脑回中线电凝后剪开软脑膜,再用小括勺或吸引器 , 将该脑回的灰质切除,把保留的软脑膜盖回原处 。继而再测定皮质脑电图,直到所有外伤性癫痫痫性放电灶均消失为止,充分止血 , 完善修复硬脑膜,颅骨缺损应视具体情况同期或择期修补,如常缝合头皮各层,皮下引流24小时 。术后需要继续抗痫药物治疗,至少2到3年 。
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