文章插图
为进一步完善职工医保制度，减轻参保人员门诊医疗费用负担，连云港市明确自2023年1月1日起，实施职工医保门诊共济保障机制改革，提高职工医保门诊统筹待遇!
提高职工医保门诊统筹待遇
职工医保门诊统筹覆盖职工医保全体参保人员，参保人员在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险政策范围的普通门诊费用，超过起付标准的，纳入门诊统筹基金支付范围 。
职工医保门诊统筹待遇提高 。其中，普通门诊统筹起付标准降幅达50%以上，在职人员由1500元降至750元，退休人员和建国前老工人降至600元;与现行政策相比，根据人员类别不同，医疗费用最高支付限额增加500元至1500元不等，统筹基金支付比例最高提升了20个百分点 。
2023年新政策实行后：
1、在职人员普通门诊统筹起付标准为750元，最高支付限额为6000元，一级及以下医疗机构、二级医疗机构、三级医疗机构就诊报销比例分别提高至70%、65%、60% 。
2、退休人员普通门诊统筹起付标准为600元，最高支付限额为6000元，一级及以下医疗机构、二级医疗机构、三级医疗机构就诊报销比例分别提高至75%、70%、60% 。
【连云港市职工医保最新门诊统筹待遇】3、建国前老工人普通门诊统筹起付标准为600元，最高支付限额为7000元，一级及以下医疗机构、二级医疗机构、三级医疗机构就诊报销比例分别提高至75%、70%、60% 。
推荐阅读
- 襄阳职工医保在省内异地就医需要备案吗？
- 汕头开通异地就医直接结算的医院有哪些？
- 济宁市报废汽车回收拆解资质企业名单
- 襄阳市医保异地就医报销流程 襄阳城乡居民医保异地就医报销流程
- 2023个税经营所得汇算清缴操作指引 2023个税经营所得汇算清缴操作指引解读
- 汕头跨省异地就医直接结算门特病种有哪些？
- 2022年度个人所得税综合所得汇算清缴公告
- 常德异地就医备案需要什么材料呢 常德异地就医备案需要什么材料
- 2022年度个税经营所得汇算清缴办理流程