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何为男性不育?为什么会出现男性不育,现在越来越多的男性有不育症的现象.
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按照世界卫生组织规定,夫妇未采取任何避孕措施性生活1年以上 , 由于男方因素造成女方不孕者,视为男性不育 。
男性不育有多种原因不明原因情况太多
根据男性不育的诊治指南,引起男性生育力下降的原因主要有:先天性和获得性泌尿生殖道畸形、生殖道感染、阴囊温度升高(精索静脉曲张)、内分泌紊乱、基因缺陷和免疫因素等 。
看起来似乎一目了然,但具体到一个病人,究竟是什么原因引起不育,却往往是一个难以解答的问题 。
“很难说清楚” , 专家也感无奈,“因为男性不育症有一个特点,就是不明原因的情况太多了 。”
所谓不明原因,也叫特发性不育 , 是指夫妻双方应用现有的检查手段均无明显异常,却没有怀上孩子;或者,检查单纯是男性精液质量不太好,精液分析显示少精、弱精和畸形畸形精子症,却不知道什么原因造成,称为“特发性精液异常” 。
在男性不育症的原因中,这种不明原因或特发性精液异常所占比例最大 , 高达60~75% 。而精索静脉曲张才只占12.3% , 泌尿生殖道感染也只是6.6%而已,其他因素就更少
尽管不育的原因众多,但基本上都会在精液上有所体现 , 无论好坏 。因此,精液分析检查,是最常规的一项检查 。
精液分析检查能否定不育“生死”?
一份精液检查结果的份量有多重呢?
精液化验案例在男科诊室,一位病人把一份精液报告单置于诊桌上,专家看后,说了一句,“这个化验结果显示精液质量不好!”
病人一听此话 , 马上紧张起来,“怎么办,是不是我不能生了?是不是要治疗?能治疗吗?”
精液化验分析
男性精子呈动态变化
“其实,仅仅一次的精液报告异常,并不能说明什么问题,必须再复查一次 。”医生如此告知病人 。因为精子的生长周期一般是3个月,其间呈动态变化,每一天都可能不一样 。
世界卫生组织曾有过一项调查,研究者对一些已生育男性进行每两周一次的精液检查,结果发现 , 精子数量最高时,可达1亿多,但是,部分病人若在检查时,刚好处于感冒或劳累状态,那精子数量有可能一下子跌到了2百多万 。
精液检查估计不育,只有70%的准确性
因此 , “用精液检查来估计不育,也只有70%的准确性!”专家更进一步地说明,“就算精液检查不正常 , 也不能说不育,只能说,其精液质量较差,但生育的可能性,还是有的 。”
而且,就算所有检查(包括精液检查在内)都正常,也不能排除男性所致不育的因素,这就属于前面所讲的特发性不育 。
实际上 , 精液分析的真正价值,只在于方便医生区分三种状态:低生育力、不确定的生育力和良好的生育力 。
精液检查不能作为不育症唯一诊断指标
如病人查出少精(精子总数少于2000万/毫升),或弱精(精子活率<50%),或畸形精子症(正常形态的精子<14%),这样的话,生育力就可能较低,但也不一定就会不育 。
换句话说 , 精液检查里的任何一项,都不能作为不育症的诊断指标,只是作为了解不育可能性的一种参考 。
当然,若男方属于严重的少精,甚至无精子症,或严重的弱精症、畸形精子症等,则不育的责任难以推卸 。
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