①诊断：本病首先需要排除组织结构或生化异常对于症状的解释 。
②1年内至少要累计3个月，有反复发作的腹痛或腹部不适并伴有下列3条排便异常中的2项指标 。
A.便后腹痛缓解或减轻 。
B.排便频率异常(即3次/d或3次/周) 。
C.排便形状异常(稀便或干硬秘结便) 。罗马Ⅱ标准正逐渐被多国消化病医生所接受 。腹泻型的IBS患者，常在腹部疼痛或不适感后发生腹泻，便后腹痛或不适缓解或减轻，大便特点为稀便、软便，少数为水样便，每天次数不等，常在3次以上 ， 粪便不带脓血，少数可伴有黏液 。中医学诊断为ldquo;五更泻rdquo;，可认为是IBS的一种表现形式，患者常在黎明前出现腹痛或腹部不适感，多数有肠鸣音亢进，腹痛后疼痛随之缓解或减轻，一般于早餐前腹泻2～3次，而于早餐后腹泻常可停止 。另有少数患者易在每餐后发生腹痛、腹泻，这是因为进食后引起胃-结肠反射亢进，即胃容纳食物后 ， 引起结肠蠕动亢进，患者有腹部隐痛或不适感，随之有便意，此种表现也应认为是结肠功能障碍所致 。
(7)其他因素：
①肠道菌群失调：腹泻多因长期应用广谱抗生素后 ， 使肠道的正常菌群发生了失调所致 ， 严重者可诱发假膜性肠炎 。
②尿毒症：因发生尿毒症性肠炎而致腹泻，大便每天3～5次不等，多为糊状或水样便 。
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