很多老年人都患有腰椎间盘突出症,当咳嗽或打喷嚏时,腰腿痛症状会突然加重,这是什么原因呢?
通常这是由脊椎内的神经根受到刺激引起的 。脊椎椎管上端与颅腔相连,内部还有一个比较坚韧的内套管——硬膜囊,里面充满了清澈透明的脑脊液 。脊髓及由它发出的神经就浸泡于其中,并由它保护,防止在身体剧烈活动时受到震荡和冲击 。大部分腰骶段的神经穿出硬脊膜、椎管,组成坐骨神经,经臀部分布到大腿后方和小腿、足踝部 。神经穿出硬膜之后、未出椎管之前的一段通常被称为神经根,位于腰椎间盘的后方 。脑脊液和脑室相通,由颅腔里的特殊血管产生,又经这些血管回收,循环不息,其压力和脑静脉压力紧密相关 。咳嗽时,胸腔内压力升高,作用于胸腔内由脑到心的静脉外壁,使向心回流的血流受阻、内部静脉压立即升高 。这种突然的变化同时影响到脑脊液,使其压力也随之升高 。这对正常人算不了什么,但是在腰椎间盘突出症的急性期,患者向侧后方突出的椎间盘压迫神经根,可产生局部的无菌性炎症 。同时,脑脊液压力升高,硬膜囊膨胀,进一步挤压、刺激神经根,而且影响血液流通,即会引起疼痛症状加重 。
细心的病人不难发现,不光咳嗽能使腰腿疼痛加重,用力解大便、小便时也同样如此 。道理都一样,这是由于胸腹腔压力升高引起脑脊液压力升高,刺激了腰部椎管内的神经根所致 。
【咳嗽时为什么会引发腰腿痛】
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