关于偏头痛的十个问题咱们一次性说完 _睿知

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之前，有个读者在后台提问“偏头痛”的问题，今天就特意开一篇，给大家讲讲清楚。
为什么头痛发生前，眼前现闪光、暗点？
约30%的偏头痛病人，在头痛前会出现一些先兆症状。视觉先兆是最常见的一种，主要表现为病人眼前出现一些闪光，一般呈现为“之”字形，也可出现锯齿形暗点，持续时间从数分钟到60分钟不等。这类有先兆的偏头痛被称为经典偏头痛。
除了视觉先兆外，部分病人同时伴有其他身体不适，如半边身体感觉麻木、力弱、语言障碍等。
目前认为，出现这种先兆现象，是由于大脑视觉皮质在头痛之前发生一种叫做皮质扩布抑制的改变，导致管理视觉的大脑高级中枢发生异常刺激和抑制变化，使得病人出现眼前闪光、暗点等错觉。
偏头痛治疗有没有特效药？
目前有特异性抗偏头痛的药物，如曲普坦类。这些药物可以收缩扩张的颅内外血管，减轻血管周围神经源性炎症反应，减少疼痛从脑外向脑内的传递，也相应减少偏头痛所伴随的恶心、呕吐等症状。
特效药物并非对所有病人都有益，因为每种药物对不同的病人个体，作用是不一样的。一种药物无效，可以换用另外一种药物，在偏头痛发作前服用，可以抑制头痛发作。
但是，有心肌梗死、冠心病病史的偏头痛病人，曲普坦类药物则是禁忌服用的，因为这类药物有可能引起心血管痉挛而诱发心肌缺血甚至心肌梗死。特效药物的作用因人而异。

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长期偏头痛频繁发作，会不会引起中风？
偏头痛和中风的关系，目前学术界还存在一定争议。对于普通型偏头痛而言，不会有增加中风的危险性;但有频繁发作视觉先兆的偏头痛病人，发生脑中风的风险会增加。
有研究表明，偏头痛发作直接导致中风的，多是有预兆的偏头痛病人，与常人相比，其脑中风的风险增加1.91倍。因此，有视觉先兆的偏头痛病人，应该采取积极的治疗措施，以防止脑中风的发生。
【关于偏头痛的十个问题咱们一次性说完】偏头痛会遗传给下一代吗？
70%以上的偏头痛病人有阳性家族史。有先兆的偏头痛病人，其子女发生偏头痛的风险是一般人群的4倍;而无先兆的偏头痛病人，其子女发生偏头痛的风险大约是一般人的2倍。
因此，在一个家族中可以出现多个偏头痛病人。询问病人有无家族史，也是诊断偏头痛的一个重要参考。
反过来讲，父母有偏头痛则子女一定有偏头痛的说法却是错误的。我们谈到的仅仅是发病风险，即父母有偏头痛，则子女患有偏头痛的概率会大大增加，但不一定会患有偏头痛。

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偏头痛很严重，为什么头部磁共振扫描却找不到病变？
有些病人认为，剧烈头痛一定是脑内有一个明确的病变。因此，他们往往想到检测脑结构异常的头部磁共振影像学扫描。但对于偏头痛病人而言，磁共振扫描是检测不到任何病变的。
反过来说，如果用头部磁共振扫描发现了脑内病变，这时往往否定偏头痛的诊断，要引起病人和医生的高度重视。因为这有可能是其他原因引起的头痛，即引起类似偏头痛发作的脑器质性疾病。
偏头痛发作是否会最后变成慢性头痛呢？
偏头痛发作若是控制不好，会发作更频繁，最后变成慢性偏头痛，这种情况还是比较多见的。
相反地，如果能够对偏头痛进行积极有效的治疗，偏头痛不但不会变成慢性头痛，而且发作会减少，甚至长期不发作。