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2023东莞异地就医备案申请流程 东莞申请异地就医备案需要什么资料

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2023东莞异地就医备案申请流程 东莞申请异地就医备案需要什么资料

文章插图
申请条件参加本市医疗保险参保人申报异地就医备案的范围：
一、异地安置人员：指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员;
二、异地长期居住人员：指长期在参保地以外居住生活的人员;
三、常驻异地工作人员：用人单位派驻异地工作的人员; 四、异地急诊抢救人员：指因紧急救治和抢救需要 ， 而在统筹区以外医疗机构接受紧急诊疗的人员;
五、长期异地居住(工作)转院人员：指在长期居住(安置、工作)地，因患重大疾病等原因，备案地医疗机构确认需要转往其他统筹区医疗机构就医的长期异地居住(工作)人员 。六、市外继续治疗人员：因患恶性肿瘤，已在市外联网医疗机构进行住院放、化疗或手术治疗且需在该医疗机构继续进行住院治疗的人员 。
目前五、六类人员只能在医保经办机构前台办理，另在本市定点医疗机构确认需要转往市外医院住院治疗的转院人员在本市转出医院办理转院手续，不需至医保经办机构办理 。2023年1月15日起，异地急诊抢救人员就医时不需再备案，由就诊医疗机构如实上传急诊标志，直接按急诊待遇结算 。
非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员免备案，在已接入异地就医结算平台的医疗机构发生的住院医疗费用可直接现场医保结算，不需返回参保地办理报销手续 。
办理材料：
一、 异地安置退休人员申请提供的资料：
(一)《广东省异地就医备案登记表》;
(二)参保人户口簿首页和本人常住人口登记卡原件及复印件，或者《基本医疗保险异地就医备案个人承诺书》;
(三)参保人有效身份证或社保卡原件及复印件 ， 或医保电子凭证打印版;
(四)他人代办的，需提供代办人的身份证原件及复印件 。
二、异地长期居住人员申请提供的资料：
(一)《广东省异地就医备案登记表》;
(二)户口簿首页和本人常住人口登记卡或居住证原件及复印件，或者《基本医疗保险异地就医备案个人承诺书》;
(三)参保人有效身份证或社会保障卡原件及复印件，或医保电子凭证打印版;
(四)他人代办的 ， 需提供代办人的身份证原件及复印件 。
三、常驻异地工作人员申请提供的资料：
(一)《广东省异地就医备案登记表》;
(二)参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明、工作合同任选其一或《基本医疗保险异地就医备案个人承诺书》(证明等资料须加盖参保单位公章以及注明具体的外派地址);
(三)参保人有效身份证或社会保障卡原件及复印件 ， 或医保电子凭证打印版;
(四)用人单位社保专管员代办的，需提供代办人的身份证原件及复印件 。
四、异地急诊抢救人员申请提供的资料：
(一)《广东省异地就医备案登记表》;
(二)门(急)诊诊断证明复印件;
(三)入院记录复印件或详细的门(急)诊病历记录(包括门(急)诊病历首页)复印件;
(四)参保人有效身份证或社会保障卡原件及复印件，或医保电子凭证打印版;
(五)他人代办的 ， 需提供代办人的身份证原件及复印件 。
五、长期异地居住(工作)转院人员申请提供的资料：
(一)《广东省异地就医备案登记表》;
(二)备案地转出医院转院证明原件;
(三)参保人有效身份证或社会保障卡原件及复印件，或医保电子凭证打印版;
(四)他人代办的，需提供代办人的身份证原件及复印件 。六、市外继续治疗人员申请提供的资料： (一)《东莞市医疗保险市外医院继续治疗申请表》;
(二)原就诊医院上一次住院时主诊医生开具的疾病诊断证明复印件、出院小结复印件、住院费用明细清单复印件;
(三)本人身份证或社会保障卡原件及复印件，或医保电子凭证打印版;
(四)他人代办的需同时提供代办人身份证原件及复印件 。
办理流程
窗口办理流程：
1.参保人通过现场方式提出申请，按要求提交纸质申请材料 。
2.工作人员收到申请材料之日起即时做出受理或不予受理决定 。经审查 ， 参保人符合申请资格，且材料齐全、格式规范、符合法定形式的，予以受理;参保人因不符合申请资格的 ， 不予受理;材料不齐全、格式不规范、不符合法定形式的 ， 一次性告知参保人需补充的全部内容，待补正后再予受理 。
3.受理后，审查人员对材料进行书面审查，即时办结，如有特殊情况的，在承诺办理时限内作出批复 。

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