对肥胖相关性脂肪肝 , 重点是减重 。减轻体重可改善肥胖伴同的糖尿病、高脂血症 , 并使脂肪肝消退 , 饮食疗法和锻炼是减重的基础 , 减重10%可使脂肪肝引起的转氨酶增高恢复正常 。但减重方法需在医生的指导下进行 , 特别是伴有糖尿病、心肾疾病及肝损害明显的病人更要注意 。
通过进食低热量饮食或饥饿疗法使肥胖者体重减轻后 , 脂肪肝的程度可改善并使肝功能恢复正常 。但如体重骤减(一个月减下5公斤) , 则会导致动员脂肪组织入肝增多 , 并刺激胰岛素分泌增多 , 也易发生脂肪肝并使原有脂肪肝的患者病情进一步加重 。
药物辅助治疗:
目前临床上尚无满意的干预脂蛋白代谢的药物 。非酒精性脂肪肝去除病因为主 , 减重、饮食治疗并辅以药物可有效地控制病变的进一步发展 , 并促使病情逆转 。
1.胆碱:仅适用于营养不良性脂肪肝 。
2.生物膜保护剂:必需磷脂(易善力)和多不饱和卵磷脂 , 可减少肝细胞的脂变 , 保护和修复受损的肝细胞膜及其伴同的炎症和纤维化 , 但对不能戒酒者慎用 。
3.抗氧化剂:还原型谷光肝泰、水飞蓟素(益肝灵)、VE、牛磺酸等具有一定的降酶保肝作用 , 并可减少诱发的肝纤维化 , 其确切疗效有待证实 。S-腺苷甲硫氨酸(蛋氨酸)对酒精性脂肪肝有效 。
4.熊去氧胆酸:对脂肪肝、酒精性肝病等有明显的治疗作用 , 是一种有良好前景的去脂药物 。
5.中药:大、小柴胡汤对脂肪肝有治疗效果 。比较有效的药物有胆宁片、血脂康、绞股蓝总甙等 , 中成药由于毒副作用小 , 因此应用前景广阔 。
将肝保健归纳为十六字要诀“合理膳食 , 控制体重 , 适量运动 , 慎用药物” 。因此预防脂肪肝要从年轻时做起 , 从日常生活做起 , 养成良好的生活习惯 , 做到十六字要决 , 不仅可以拒绝脂肪肝 , 还可以将肥胖症、高血压、高血糖等拒之门外 。
【男性怎么呵护自己的肝】
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