一般来讲 , 正常成人的肾大约为100-150克 , 而在杭州就诊的小张 , 右肾却长得足足有篮球那么大 。与左边的肾相比 , 体积大小差了十倍之多 。
文章插图
泌尿外科副主任医师介绍 , 一般来说正常人的肾 , 到成年后都是随着年龄增长慢慢萎缩的 。小张的右肾与输尿管连接处非常狭窄 , 肾里产生了尿液 , 出口却很小 , 排不出去 , 就导致右肾积水越来越严重 。急性肾积水往往伴随着剧烈的腰痛、腰部膨胀感 , 但慢性积水往往只是腰部膨胀 , 没有任何感觉 。
从临床上看 , 引起肾积水的原因有
1、输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜橛结构 , 此可为先天性也可能为后天获得 , 常发生在肾盂输尿管交界处、输尿管腰段 , 儿童与婴儿几乎占2/3 。
2、段性无功能:肾盂输尿管边界或上段输尿管缺乏段性肌肉 , 发育不全或解剖结构紊乱 , 影响该段输尿管正常蠕动 , 引起动力阻塞 。该病变发生在输尿管膀胱入口时 , 形成先天性巨大输尿管 , 结果为肾、输尿管扩张和积水 。
3、异位血管压迫约1/3 , 是异位肾门血管 , 位于肾盂输尿管交界处的前方 。其他有蹄铁形肾和胚胎发育时肾脏旋转受阻等 。
肾积水与哪些生活习惯有关
1、长期停止尿液
停止尿液 , 尿液从肾盂排出受阻 , 肾积水容易发生 。
2、经常加班熬夜
疲劳容易导致抵抗力下降 , 另外 , 长时间加班减少运动容易加重肾脏负担 。
3、不吃早餐
长期不吃早餐 , 不仅会引起肾积水 , 还会引起其他疾病 。
肾积水临床表现
患者经常在腹部肿块和腰部膨胀感出现之前不会长时间出现症状 。包块多在不经意间发现 , 一般都有囊性感 。疼痛一般较轻 , 甚至完全无痛 。
但间歇性肾积水的病例(由于异位血管压迫和肾下垂)肾绞痛 , 疼痛严重 , 沿肋缘、输尿管放射 。多伴恶心、呕吐、腹胀、尿少 。一般在短时间或几小时内缓解 , 随之排出大量尿液 。检查时可触到增大的肾 。为了大肾积水 , 张力不大 。
肾积水并发感染 , 有脓尿和全身中毒症状 , 如寒战、发热、头痛、肠胃功能紊乱等 。有些患者以尿路感染为首要症状 , 对尿路感染治疗效果差的患者必须注意梗阻因素的存在 。梗阻严重时 , 炎性渗出物不能排出尿液 , 尿液中没有白细胞 , 但在这种情况下 , 局部疼痛和压力更加明显 。
膨胀的肾积水容易受到外伤的影响 , 轻微的损伤破裂和出血 。尿液流入腹膜后间隙或腹膜腔即引起严重反应 , 包括疼痛、压痛和全身症状 。
肾积水患者应如何做好日常护理?
1、饮食保健
患者在生活中要坚持健康的饮食结构 , 不要吃太多含蛋白质的食物 , 不要加重肾脏的负担 , 不利于身体的恢复 。如果患者是单侧肾积水 , 不需要限制饮水量 , 而患有肾功能障碍的患者则需要限制每天饮水量 。
2、药物保健
患者在日常离不开药物的服用 , 尤其是在尿路梗阻没有恢复之前 , 为了避免发生感染 , 同时为了保护肾功能 , 可以在医生的指导下 , 使用一些抗菌的药物 , 比如最常见的红霉素等;也可以通过中药进行治疗 , 可以起到清热解毒的功效 。
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