什么是中度抑郁
中度抑郁是具有至少2条核心症状和至少3条（最好4条）附加症状 。且患者的工作、社交或生活存在相当困难的状态 。
中度抑郁症又称中度抑郁 。
抑郁症是一种精神障碍性疾病 。ICD-11（《国际疾病与分类第11版》）根据症状和对工作、社交、生活的影响程度将抑郁症分为轻度、中度和重度三个级别 。中度抑郁症是指具有至少2条核心症状和至少3条（最好4条）附加症状 。且患者的工作、社交或生活存在相当困难的状态 。
核心症状包括心境低落、兴趣减退、快感缺失 。附加症状包括思维迟缓、认知功能损害、负性认知模式、自责自罪、自杀观念和行为、精神运动性迟滞或激越、焦虑、妄想、幻听、睡眠障碍、头晕、头痛、心悸、皮肤感觉异常、食欲减退、懒散、乏力等 。
中度抑郁通常不会出现幻觉和妄想等精神病性症状 。但常伴有躯体症状 。工作、社交或家务活动有一定程度的困难 。确诊为中度抑郁症应及时进行治疗 。避免发生严重情况 。
本内容由中南大学湘雅二医院 焦虑抑郁专科 副主任医师 欧阳萱审核
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其他观点：
我来分享一例学生抑郁症案例
在我的患者当中 。小许同学给我留下了很深的印象 。
她是一名高二的学生 。由学校老师要求家长带她来看心理咨询门诊 。所以 。家长和她都不是自愿的 。家长并没认为小许同学有什么心理问题 。小许同学觉得自己挺好的 。但迫于老师的压力 。一家三口来到我的门诊 。
那为什么老师一定要让小许同学到心理咨询门诊就诊呢？原来 。老师多次发现她手臂上有很多用刀割过的伤痕 。虽然伤口不深 。但老师担心其出问题 。所以通知家长带她看心理医生 。小许同学的妈妈得到消息后 。并不认为这是什么大事 。说这个孩子在初中的时候也有过类似的行为 。没什么大不了的 。小许同学看起来乐呵呵的 。也不发表什么言论 。
了解完基本情况后 。请家长回避 。我与小许同学正式开始心理咨询 。家长出去后 。我明显地观察到小许同学脸上的笑容消失了 。低着头 。双肩下沉 。躬着背 。一副疲惫不堪的样子 。小许同学直接表达 。“医生 。我知道我得了抑郁症 。只是怕父母担心 。而且他们不会相信我得抑郁症的 。所以我在他们面前总是一副大咧咧 。没心没肺的样子 。”
在接下来的咨询过程中 。她说出了在学校的几次情绪失控 。有时用一杯凉水直接从头上浇下来 。有时生气的时候会用眉刀割自己的手臂 。还给我展示了她的伤痕-有的是最近刚刚结痂的 。有的是看起来很久的疤痕 。还有一次在班级里 。不知道为什么 。突然想跳楼 。但因纱窗太紧 。在开纱窗的过程中
被同学叫住才停了下来 。她还不避讳地说 。其实计划自杀已经很久了 。在网上查过相关的资料 。并跟父母开玩笑地说 。让他们再生一个 。其目的是认为如果她真的离开 。至少他们还有一个孩子 。
心理咨询有一个保密例外原则 。即当患者有明显的自杀观念及计划时是一定要与患者家属沟通的 。我与小许的父母做了交流 。并建议他们去精神病专科医院接受治疗 。以保障患者的安全 。可小许的父母不以为然 。说那不可能 。小孩子只是说说唬人的 。无奈下 。我再三叮嘱他们一定要提高警惕 。防止意外发生 。如果不想服药 。也要坚持心理治疗 。
一周后 。小许同学又在父母的陪伴下复诊 。她说跟我聊完后感觉好一些 。终于有一个人了解她的处境 。她听同学们谈论乔任梁的自杀事件 。他们完全不理解抑郁症病人的内心 。仅仅是无端的指责和辱骂 。这让小许非常气愤 。她很想为抑郁症患者说几句话 。但是最终选择了沉默 。因为害怕被同学们看成异类 。
我们在咨询中发现 。小许同学是一个很有才华的女孩子 。她喜欢画漫画和写作 。她正在画一本漫画 。漫画的主人公是一名罹患抑郁症的女孩 。这个女孩最后是变好了 。还是选择了自杀 。小许还没有想好最终的结局 。我鼓励她坚持写作 。坚持画漫画 。用这样的方式表达她自己的情感 。
对于患者来讲 。家人的理解与支持是非常重要的资源 。可以成为患者走出抑郁的重要力量 。为此 。我在咨询过后向小许的父母介绍了抑郁症的相关知识 。帮助他们正视孩子的病情 。理解孩子内心的感受 。最后 。小许的母亲落下了懊悔的眼泪 。发现自己误解了孩子 。亏欠了孩子太多 。
随着一次次咨询 。小许同学对我说了一句话 。我印象深刻 。她说“我真的没想到 。我会活着度过这次期末考试 。现在我想通了 。我想听您的建议 。好好学习、好好生活 。继续写作、继续画漫画 。等我有一天成功了 。出名了 。我要为抑郁症代言 。让人们更好地了解抑郁症 。正视抑郁症” 。后来 。因为小许同学马上要高考 。学习忙 。就没再来复诊 。以后 。我随访了几次孩子的母亲 。其母亲说孩子状态很好 。还考上了重点大学 。
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