《灵枢·百病始生》：“夫百病之始生也 ， 皆于风雨寒暑 ， 清湿喜怒 ， 喜怒不节则伤脏 ， 风雨则伤上 ， 清湿则伤下 。三部之气所伤异类 。”文中的“清湿” ， 就是指寒冷潮湿 。
《素问·至真要大论》：“诸转反戾 ， 水液浑浊 ， 皆属于热；诸病水液 ， 澄彻清冷 ， 皆属于寒 。”这段“病机十九条”中 ， 关于清稀的体液属寒性 ， 浊稠的体液属于热性的论述 ， 一直指导着中医临床辨证 。
《素问·气厥论》：“鼻渊者 ， 浊涕不下止也 。”此处的“浊涕” ， 代表热性鼻涕 。
《内经》说青脉主“腰痛 ， 足清 ， 头痛 。”足清就是脚凉 。真心痛、厥气病 ， 都有“手足清”的证候 ， 指的都是手脚凉 。肾虚时出现清厥 ， 也是寒凉之意 。血枯的病人“出清液 ， 先唾血 ， 四支清 ， 目眩 ， 时时前后血” 。出清液 ， 就是吐清水；四肢清 ， 则是四肢凉 。
用清浊说明病机
清浊是人体内液体的一个属性 ， 在病理状态下就可以表示病机逆乱的原因 。《灵枢·五乱》说人在患病的时候 ， 只要“清浊不相干 ， 如是则顺之而治 。”清升而浊降 ， 各顺其道 ， 这样的病证就容易治疗 。如果出现清气在阴（下） ， 浊气在阳（上） ， “清浊相干 ， 乱于胸中” ， 病人就会出现严重的胸闷 。由于“清浊相干”的病证 ， 可以发生于许多部位 ， 如心、肺、胃肠、四肢和头颅 ， 因此由“清浊相干”产生的病证是广泛存在的 。
《素问·风论》说：“疠者 ， 有荣气热胕 ， 其气不清 ， 故使其鼻柱坏而色败 ， 皮肤疡溃 。”文中把“气不清”当做麻风病的重要原因 。《内经》认为 ， 清气停留在下部 ， 就会出现腹泻；浊气停留在上部 ， 不能下降 ， 就会出现胀满的病证 。
人在患病的时候 ， “胃气不清” ， 就不能输送精微物质 。“浊溜于肠胃”时 ， 就会病生于肠胃 ， 也叫“浊气在中” 。
清浊不同 治疗有别
《内经》认为 ， 针刺治疗一定要注意气血清浊的体质差异 ， 也要分清因病而致的病理性清浊 。《灵枢·阴阳清浊》说：“清者其气滑 ， 浊者其气涩 ， 此气之常也 。故刺阴者 ， 深而留之；刺阳者 ， 浅而疾之；清浊相干者 ， 以数调之也 。”
《灵枢·九针十二原》提出“浊气在中 ， 清气在下”的时候 ， “针陷脉则邪气出 ， 针中脉则浊气出 ， 针太深则邪气反沉、病益 。”所以必须掌握好针刺的尺度 。
平素体壮的人 ， 患病后容易已出现“重则气涩血浊 ， 刺此者 ， 深而留之 ， 多益其数；劲则气滑血清 ， 刺此者 ， 浅而疾之 。”为什么会形成这种情况呢？岐伯解释说：“血清气浊 ， 疾泻之则气竭焉”；“血浊气涩 ， 疾泻之则经可通也 。”说明气血清浊不同 ， 针刺的补泻手法也不相同 。
针刺治疗时 ， 有的病人“血少黑而浊” ， 有的“血出清而半为汁” 。需要医生认真观察 ， 才能治疗无误 。有瘀滞的患者 ， 应该“两泻其血脉 ， 浊气乃避 。”其中的“浊气” ， 就是“滞气” 。
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