文章插图
1.冠心病概念
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，它是由于供应心脏物质的血管——冠状动脉发生了粥样硬化所致，这种粥样硬化的斑块堆积在冠状动脉内膜上，久而久之，越积越多，使冠状动脉管腔严重狭窄甚至闭塞，从而导致心肌血流量减少，心脏供氧不足而产生一系列缺血性表现 。如胸闷、憋气、心绞痛、心肌梗塞甚至猝死 。冠心病是中老年人常见的一种心血管疾病 。1979年世界卫生组织对冠心病的定义是：由于冠状动脉功能性改变或器质性病变引起的冠脉血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害 。冠心病的基本病变是供应心肌营养物质的血管——冠状动脉发生了粥样硬化，故其全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称为冠心病 。人体的心脏，是全身血液循环的动力，是生命的枢纽之一 。心脏本身的血液供应，是由冠状动脉输送的 。冠状动脉如发生粥样硬化，可使管腔狭窄，通过的有效血量减少，心肌供血不足，从而引起心脏病 。
2.冠心病的病因
冠心病是由遗传因素及环境因素共同决定的疾病 。引发冠心病的病因很多，但目前国内外均认为高血压、高血脂、高血糖和肥胖是主要因素 。随着社会的发展，生活水平的不断提高，人们过多地摄取动物脂肪及含胆固醇高的食物，如动物内脏、各类肉食、蛋黄等，使人体体内胆固醇含量增多 。现代市场经济发展，使各方面的竞争日益激化，有一部分人不能适应现实中的巨大竞争压力，导致精神紧张、失眠、疲劳 。由于精神紧张，使内分泌功能紊乱，血液中的儿茶酚胺、肾上腺糖皮质激素水平增加，引发高血压，同时还可造成脂肪代谢紊乱 。而高血压、高胆固醇水平的升高，将进一步影响凝血机制，使血小板聚集性增高 。在这些因素的共同作用下，随着年龄的增长，空气环境污染的变化，使人体血管内毒性物质paf明显升高，进而造成冠状动脉血管壁的受损，脂肪堆积后产生动脉粥样破坏，同时paf还不断吸附凝聚性增强的血小板，引起冠状动脉管腔狭窄，血管内膜增厚变硬，使心脏供血不足 。
脂类虽然是人体生命活动所必需，具有极其重要的生理作用，但是血脂水平的升高也是动脉粥样硬化的重要危险因素 。临床上以冠状动脉和脑动脉的AS现象最多见、最严重，可导致冠心病和缺血性脑卒中ICVD） 。20世纪90年代初，国际医学界进行了大规模的调脂治疗研究，结果令人振奋：长期服用调脂药物不仅可降低血脂，同时也可明显减少冠心病、心肌梗塞、脑中风的发生率、致残率和死亡率 。血脂异常是致动脉粥样硬化的主要因素，动脉粥样硬化是心血管疾病的重要基本病变，在此基础上的动脉内血栓形成是急性心血管事件的重要原因，降低血脂有助于降低心血管事件的发生率和死亡率 。调脂治疗的最根本目的是预防、延缓冠心病及脑中风等疾病的发生 。
三、普洱茶对冠心病具有一级预防作用
高血脂导致冠心病的研究显示，在冠心病的三个易患因素中，高血脂是最重要的危险因素 。控制高脂血症已成为冠心病防治环节中最重要、最基础的一环 。高木血最据有关调查显示，在常见十大现代文明病中高脂血症居于首位 。世界卫生组织将高脂血症称为威胁人类健康最隐蔽的杀手 。而现在很多人对高脂血症对人类健康造成的巨大威胁并不了解 。检测血脂含量及其变化规律，对防治心血管病是十分必要的 。血脂异常患者的饮食疗法虽然十分重要，但不是每一位患者都能长期坚持，而且其降脂的作用也只有10%左右 。所以，服用药物调整血脂代谢，就成了必须采取也更乐于为患者接受的治疗方法了 。临床上常用的降脂药只是单一性的治疗 。有的只降胆固醇，有的只降甘油三酯，随便用药不但不能起到治疗作用，反而耽误治疗，最终诱发冠心病、动脉硬化和心脑血管病 。治疗高血脂最重要的不是单纯地降脂而是调理血脂，最终达到治愈目的 。目前临床应用的贝特类和他汀类降脂药物疗效虽好，但副作用较大不利于长期服用，对于混合性高脂血症的治疗尤其棘手，且由于降胆固醇疗效较好的他汀类与降甘油三酯较好的贝特类药物合用能大大增加他汀类药物引起肌溶解、肌炎的危险，因此，除非在特殊情况下，临床一般不主张上述两种药物合用 。
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