什么是慢阻肺？ _经验知识

这个问题问得非常好！慢阻肺。全称为慢性阻塞性肺疾病。它是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎（以下简称慢支）和/或肺气肿。
慢阻肺病情控制不好。发展成为肺心病和呼吸衰竭。致残率和病死率很高。据统计。全球40岁以上人群的慢阻肺发病率。已高达9%-10% 。
截至目前。慢阻肺的确切病因不清楚。一般认为与慢支和肺气肿发生有关。
也就是说。慢支和肺气肿是慢阻肺的2种表现特征。并且多数慢阻肺患者。慢支和肺气肿是并存的。
因此。下面我就和大家伙儿一起来。把慢支与肺气肿放在一起进行讨论。只要大家了解了这2种疾病特点。也就知道了什么是慢阻肺了。因为慢阻肺、慢支、肺气肿三者之间紧密相连。

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慢支与肺气肿的概念
1.慢支的概念:慢支是慢性支气管炎的简称。它是由感染或非感染因素导致的气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
2.肺气肿的概念:肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退。过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。
也就是说。慢支是一种炎症。而肺气肿是一种病理状态。
慢支与肺气肿的病因
1.慢支的病因:慢支的病因尚不完全清楚。是多种环境因素与机体长期相互作用的结果；环境因素有吸烟、有害粉尘、烟雾、大气污染等长期刺激。以及病毒、细菌。或致敏源、气候变化等均可致患者发病。
2.肺气肿的病因:吸烟是肺气肿最重要的原因；80%肺气肿由吸烟导致。吸烟者患肺气肿的可能性是非吸烟者的6倍。包括环境香烟（二手烟）。
余下的20%由环境、遗传等多种因素协同作用形成。如呼吸道感染、大气污染、职业性粉尘和有害气体的长期吸入等。

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慢支与肺气肿的症状
1.慢支的症状:慢支起病缓慢。病程长。每年发病持续3个月或更长时间。连续2年或2年以上。并排除导致咳嗽、咳痰等其他疾病。
慢支的典型症状有咳嗽、咳痰。或伴有喘息、气急等。
【什么是慢阻肺？】2.肺气肿的症状:肺气肿症状的轻重与疾病程度有关。早期可无明显症状。当出现劳力性气促等典型症状时。多已发生慢阻肺。
所谓的劳力性呼吸急促。即稍一活动即出现呼吸急促。多在原有咳嗽、咳痰基础上。出现逐渐加重的呼吸困难、胸闷、气短。
慢支与肺气肿的诊断
1.慢支的诊断:挂呼吸内科、感染科或急诊科。通过X线检查、血液检查、痰液检查、呼吸功能检查等。可最终确诊。
2.肺气肿的诊断:挂呼吸内科。通过X线、肺部CT、肺功能、动脉血气分析肺功能等检查。其中肺功能对肺气肿具有确诊意义。
慢支与肺气肿的治疗
1.慢支的治疗:主要以对症治疗为主。对症治疗包括镇咳、祛痰和平喘。当患者合并感染。则需进行抗感染治疗。
此外。患者应积极戒烟。避免接触和吸入有害气体。加强体育锻炼。避免感冒。反复呼吸道感染的患者。可预防接种流感疫苗、肺炎链球菌疫苗。
2.肺气肿的治疗:肺气肿病变无法逆转。治疗的目的在于延缓肺气肿病变的发展。改善呼吸功能。提高患者工作、生活能力。
院外治疗包括使用支气管舒张剂外。还可遵医嘱口服激素。有脓性痰液时。应积极给予抗生素治疗。
住院治疗包括急性期氧疗、急性期药物治疗、辅助治疗及机械通气。
其中的急性期药物治疗包括使用抗菌药物、支气管舒张剂、激素等。

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慢支与肺气肿的预后
1.慢支的预后:部分慢支患者。症状可得到控制；部分患者。可发展成慢阻肺。甚至进展为肺心病。病情严重者。可影响日常生活和工作。
2.阻塞性肺气肿的预后:肺气肿患者的预后。与病情严重程度及治疗是否合理有关。个体间生存年限的差异相当大。
肺气肿进展形成慢阻肺后。可导致呼吸衰竭和肺心病。
慢支与肺气肿的防治
1.慢支的防治:慢支患者需戒烟。并应当避免吸二手烟。应当避免接触职业性粉尘或烟雾等刺激。避免呼吸道反复感染。
2.肺气肿的防治:肺气肿虽然不可逆转。但通过积极的正规治疗和自我管理。可以延缓疾病进展。