马桑叶( 二 )


③治目赤痛:马桑叶 。大血藤叶 , 捣烂敷 。(《湖南药物志》)
④治外痔:马桑叶适量 , 煨水洗患处 。(《贵州草药》)
【马桑叶】⑤治头:马桑嫩叶一两 , 捣绒 , 加硫黄粉三钱 , 花椒粉一钱 , 用菜油适量调匀 , 搽患处 。(《贵州草药》)
临床应用治疗精神分裂症:取鲜马桑叶或茎(茎的直径1~2.5厘米 , 切片) , 水煎两次 , 合并浓缩成100%煎剂供口服 。给药量1次约相当生药2~4克/公斤体重(如马桑叶采回放置过久 , 药效减低 , 应适当增加用药量) 。治疗时病员集中于治疗室进行 , 专人护理 。当日晨空腹给药 , 然后让病员卧床休息 。一般给药后0.5~1小时左右可出现药物反应:恶心、呕吐 , 出汗及肌肉抽动 , 全身痉挛等癫痫样发作 , 约经8小时药物反应逐渐消失 , 即可送回病室继续观察.如服药后癫痫样发作频繁、发作间隙缩短 , 可给予速效的抗癫痫药物(异戊巴比妥钠0.5克或安定注射液10毫克 , 肌注、静注均可);如反应并不剧烈 , 可不作特殊处理 , 但宜在当天治疗结束时肌注苯巴比妥钠0.1克 , 以防离开治疗室后发生癫痫 。经治128例(其中29例结合其它疗法) , 结果痊愈(精神症状完全消失 , 自知力恢复 , 对环境适应良好)33例 , 显著好转(主要精神症状基本消失 , 有初步自知力 , 与环境接触良好)21例 , 好转(主要精神症状减轻 , 生活可以自理 , 但缺乏自知力)23例 , 无效61例 。总有效率约60% , 痊愈率25.8% 。其中单独用马桑煎剂治疗99例的疗效为:痊愈18例 , 显著好转14例 , 好转18例 , 无效49例 。在有效病例中约80%以上在治疗7天以内即显效果 , 最快者只1~2日 。
为观察药物的毒性作用 , 治疗中对96例患者进行了肝功能检查 , 结果9例有明显改变 , 但未见黄疸、肝区疼痛等急性中毒性肝炎表现 , 仅少数病例有厌食及肝肿大;部分患者经尿常规检查 , 少数尿中有少量红、白细胞和微量蛋白 , 几天后便恢复正常;部分病例还进行了血糖和血清电解质的观察 , 结果均无明显改变 。治疗中少数病例由于药物的反应还曾引起一些并发症 , 如呕吐剧烈者发生少量胃出血 , 呕吐物呈咖啡色(此时给予阿托品皮下注射);或癫痫发作时引起下颌及肩关节脱臼、胸椎压缩骨折、门齿松动 。此外 , 有1例患者服药(相当于生药125克)后产生癫痫频繁发作和中毒性休克 , 经及时抢救而转危为安 。鉴于本品有一定的毒性 , 服药后反应比较剧烈 , 故凡内脏器官患有严重急慢性疾患及体质衰弱或年龄过大过小者 , 均不宜用本药治疗 。一般病员 , 治疗前也应作血、尿常规及肝功能检查 , 必要时进行胸透;为了保护肝脏 , 治疗前后宜每天给予白糖及维生素;癫痫发作时除给予抗癫痫药物外 , 还应注意保护关节 , 以防止和减少脱臼、骨折等并发症的发生 。经验证明 , 为了获得良好的治疗效果 , 药物剂量宜根据病员初次治疗反应情况适当增减 , 一般以将剂量控制在治疗中

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