人工呼吸最早记载于《圣经》:公元前1300年 。圣经人物伊莱沙就用口对口人工呼吸的方法救治病人 。我国《金匮要略》也曾记录 。公元前200年 。人们采用胸部按压、伸展上肢的方法救助自缢者 。这些都与现代人工呼吸非常接近 。
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【最早采用人工呼吸方法救人的医学家是谁 最早人工呼吸法救人的医生】有创机械通气需要在气管内插管建立人工气道 。最早的气管插管术是1543年在猪身上实施的 。但过了200余年后才运用到人体上 。我国《中藏经》中曾有类似插管的描述:“为救助自缢者 。在其鼻中插入大葱的根端 。让家人吹气入鼻 。喉喷出涎 。”这可能是我国最早的建立人工气道、分泌物引流术 。但仅仅是插入鼻腔 。并没有插入气管 。
人的呼吸运动属于负压呼吸 。吸气时 。胸腔低于大气压使气体吸入 。呼气则是被动的 。吸气肌舒张使气体流出 。有时也要靠呼气肌帮忙 。因此 。最早的机械通气试图模仿生理情况下的呼吸运动 。采取负压方法:将人体除脑部外密封于一个大金属容器中 。用机械泵在容器内制造负压 。产生通气效果 。这种装置也被称为“铁肺” 。后来因“铁肺”效率不佳、合并症多、死亡率高 。才发展为今天的正压通气 。
上世纪六七十年代 。国外正压机械通气迅速发展 。但我国处于政治动乱时期 。致使该技术落后20余年 。北京协和医院陈德昌教授曾发表文章抱怨:“我最早接触呼吸机是在‘四人帮’掌权年月 。国产呼吸机工艺粗糙 。很难使患者呼吸与机器相匹配 。设计者似乎不在乎呼吸生理学 。”
1984年 。笔者从国外学习呼吸生理学归来 。辗转来到解放军总医院 。当时全国的进口呼吸机大部分集中在解放军总医院 。我们举办了多届全国机械通气学习班 。传授知识的同时还让来自全国各地的学员实际操作 。多年来 。机械通气的普及与规范化应用 。使我国在非典、甲流、新冠等疫情流行期间挽救了无数生命 。▲
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