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保险拒赔两年前体检报告 保险如实告知义务两年( 二 )

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而保险事故的性质更是认定“不可抗辩条款”是否有效的重要因素 。某保险公司理赔负责人坦言 。客户若隐瞒病史投保 。即便合同生效两年 。至少存在三种情况是确定不赔的 。
一种是投保前已经患了重疾 。两年后申请理赔 。这种情况骗保痕迹太过明显 。且明显不符合“保险合同生效后 。首次确诊为重疾 。才满足理赔条件”的合同约定 。
第二种是投保前未如实告知 。两年内发生重疾 。拖到两年后再理赔 。
第三种是投保前 。被保人未如实告知医疗记录A 。患了重疾B申请理赔 。若A和B之间存在着明显的发病相关性 。例如之前患有甲状腺结节未如实告知 。两年后确诊甲状腺癌 。那么大概率上 。这种存在发病相关性的理赔申请 。一旦被查实也会被驳回 。
此外 。两年不可抗辩条款主要针对重疾险、终身寿险等长期健康险 。而常见的医疗险、百万医疗险、意外险等一年期短险 。则不满足“合同生效两年”的基本条件 。不适用于这一条款 。因此 。购买医疗险更别心存侥幸 。一定要如实告知 。

保险拒赔两年前体检报告 保险如实告知义务两年

文章插图
资料图
如实告知才能充分保障理赔权益 绝非无险可买
不可抗辩条款的出现 。是符合我们国家保险行业现状的 。可以避免由自己疏忽大意导致一些事项未如实告知而被拒赔 。但这一条款绝对不应该成为小部分人带病投保钻空子的理由 。
事实上 。在采访过程中采访人员了解到 。根据保险公司们提供的真实诉讼案例 。只要存在刻意隐瞒、明知自己身体健康存在问题却不如实告知的 。保险公司一旦在核赔过程中查到既往病历或报告 。保险消费者的理赔申请都需要经历一番波折 。甚至需要走到法庭才会有结果 。
因此 。千万别轻信“熬过两年就认”的销售误导 。只有如实告知保险公司自己真实的身体健康状况 。才能让自身理赔权益获得最大程度的保障 。
【保险拒赔两年前体检报告 保险如实告知义务两年】同时 。如实告知也并不意味着一旦罹患核保清单上的疾病就无险可买 。成都商报采访人员了解到 。不少带病体同样可以投保 。保险公司可能通过除外责任、加费承保等方式 。为被保险人提供健康风险保障

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