河南暴雨理赔超百亿_河南暴雨大案应赔尽赔( 三 )


2.指数型模式 。
(1)保障范围 。在行政区域内,强降雨致灾以后因开展应急响应、灾难救助、灾后公共设施修复和重建、灾后社会救济等所发生的费用 。
(2)触发条件 。当行政区域内任一国家级自动气象站测得连续3日累计降雨量达到150毫米(含)以上时,即认为发生保险事故 。
(3)保费及理赔标准 。各试点省辖市按照每个县(市、区)不低于1000万元保额进行投保 。按照河南省行政区划确定县(市、区)数量,累计赔偿限额按照保额确定 。
保险事故发生后,由保险机构按照保险合同约定参照下表进行分级赔偿 。

河南暴雨理赔超百亿_河南暴雨大案应赔尽赔

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(4)相关说明 。若行政区域内有多个国家级自动气象站,一次降雨事故的总赔付金额为各国家级自动气象站测得降雨量对应的赔偿限额的平均值 。赔付款原则上划拨至市财政,由市财政统筹使用,主要用于补偿受灾县(市、区)因灾害及次生灾害所产生的应急响应、灾难救助、灾后公共设施修复和重建、灾后社会救济等费用 。
降雨Ⅲ类城市包括:平顶山、安阳、新乡、许昌、漯河、南阳、商丘、信阳、周口、驻马店 。降雨Ⅳ类城市包括:郑州、开封、洛阳、鹤壁、焦作、濮阳、三门峡、济源 。
(四)保费分担 。由市、县两级财政承担,具体比例由试点省辖市自行确定 。省财政根据市、县级财政资金的到位情况,按照30%的比例予以补贴 。
(五)承保机构 。我省巨灾保险由相关商业保险机构组成共保体承保 。共保体单位包括:中国人保财险、中国人寿财险、太平洋财险、平安财险、中华联合财险、大地财险和中原农业保险公司 。其中,中国人保财险河南省分公司作为共保体首席承保人,牵头负责巨灾保险承保理赔等具体工作 。
四、保险理赔
(一)申报受理 。如发生巨灾事故且达到上述触发条件,由受灾县(市、区)提出理赔申请,经共保体首席承保人确认后,启动理赔程序 。
(二)查勘定损 。共保体首席承保人根据受灾情况,牵头组织共保体单位,会同当地应急、城乡住房建设、气象、财政等相关部门开展查勘定损工作 。共保体根据理赔标准科学定损;实赔型模式下要切实做到定损结果确认到人(户),指数型模式下要做到及时快速定损 。如定损存在分歧的,相关部门要及时做好协调工作 。
五、实施步骤
(一)以市为单位确定保险方案 。各试点省辖市政府可根据本指导意见,依据当地风险分布情况以及年度财力,与共保体协商确定保险方案,进一步明确细化保障范围、保险费率、触发条件等 。(责任单位:各试点省辖市政府,共保体 。2022年6月20日前完成)
(二)签署保险合同 。各试点省辖市政府与共保体首席承保人签订保险合同、缴纳保费,并由首席承保人按照确定的保险方案出具保险单、发票等相关书面材料 。(责任单位:各试点省辖市政府,共保体 。2022年6月30日前完成)
(三)总结评估 。加强对巨灾保险试点工作的总结分析,定期评估成效和存在问题,及时改进方式 *** ,加强理赔保障,形成经验做法适时在全省复制推广 。探索建立巨灾保险准备金制度,制定财务考核管理办法,所提准备金用于重特大灾害的赔偿储备 。(责任单位:省地方金融监管局、财政厅、应急厅、河南银保监局 。持续推进)
六、组织保障
(一)明确职责分工 。省地方金融监管局、财政厅、住房城乡建设厅、应急厅、气象局、河南银保监局等部门和单位要加强协调联动,开展工作会商,研究解决工作推进中存在的问题;省减灾委员会加强统筹协调,重大事项及时报告省政府 。省地方金融监管局负责巨灾保险试点工作的整体组织推动 。省财政厅负责指导市、县级财政部门开展保费资金的预算管理、筹集拨付、绩效管理等工作 。实赔型模式下,省应急厅负责触发条件认定、死亡(失踪)人数和住房倒损统计等工作,省住房城乡建设厅负责委托第三方评估机构认定危房等级 。指数型模式下,省气象局负责触发条件认定,及时提供相关统计数据和信息 。河南银保监局负责对巨灾保险业务进行监督指导 。

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