甘油三酯高是指血液中甘油三酯含量异常增高,造成的血脂异常现象 。其主要原因包括饮食结构不合理、体重过重、缺乏运动等,还可能与遗传因素有关 。治疗时需要采取综合性措施,如改变生活方式、控制饮食、加强体育锻炼等,同时也应适当服用药物控制血脂值,如贝特类药物等 。
已经有越来越多的朋友都认识到:胆固醇的升高尤其是低密度脂蛋白胆固醇LDL-C的升高,与动脉粥样硬化性心血管疾病直接相关 。因此,“吃他汀类降胆固醇药物,让低密度脂蛋白胆固醇达标”一直都是大家首要关注的目标 。
不过,临床观察发现,有一部分患者明明已经把低密度脂蛋白胆固醇给降下去了,但血管仍然会继续恶化并发生心血管事件 。这种现象提示,我们必须要关注除胆固醇以外的心血管残余风险 。
而越来越多的研究都表明,甘油三酯是与心血管残余风险有关的重要指标 。在临床上,胆固醇与甘油三酯同时升高是非常常见的情况,他汀类药物往往降低胆固醇的效果更为明显,因此,经常会遇到胆固醇已经达标但甘油三酯仍高的患者 。
【甘油三酯高是什么原因引起的要注意哪些事项 甘油三酯高是什么原因怎么治疗】这篇文章,我们就来说一说,为什么在胆固醇已经达标的情况下,仍然需要把甘油三酯也给控制好;以及控制好甘油三酯何时需要用药、用哪些药?
甘油三酯高 心血管残余风险在人体的血浆当中,甘油三酯主要存在于乳糜微粒(CM)和极低密度脂蛋白(VLDL)等成分里 。
饮食对甘油三酯的影响其实是比较明显的 。这是因为,从食物中摄取的脂肪经过脂肪酶的消化以后可以在小肠里合成乳糜微粒然后进入血液,直接升高血浆甘油三酯 。
而当机体存在肥胖或超重、饮食中摄入过多的糖与饱和脂肪、缺乏运动锻炼、大量饮酒以及胰岛素抵抗等问题时,肝脏会受到 *** 合成并分泌更多的极低密度脂蛋白,这也会升高血浆甘油三酯 。
总而言之,体型、饮食、不良生活习惯以及糖尿病等因素都与血浆甘油三酯水平升高有关 。
有越来越多的研究都表明,他汀治疗仅能降低一部分心血管风险,而甘油三酯的升高则是他汀治疗后心血管残余风险的重要组成部分 。
比方说,有一项日本的研究发现,对于2型糖尿病患者而言,甘油三酯是与低密度脂蛋白胆固醇相当的冠心病风险因素,甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇每增加1mmol/L,则冠心病的风险分别增加63%和64% 。
而也有研究显示,经过强化的他汀治疗以后,哪怕低密度脂蛋白胆固醇已经被降到1.8mmol/L以内,那些合并甘油三酯升高的患者心血管事件以及死亡风险仍比不合并甘油三酯升高的患者要高50% 。
由此看来,要想更全面地降低心血管风险,除了把低密度脂蛋白胆固醇给控制好以外,也必须同时控制好甘油三酯的水平 。
6个健康习惯 降甘油三酯根据医学上的定义,血浆甘油三酯水平≥1.7mmol/L就算是甘油三酯升高了 。
当血浆甘油三酯水平在1.7~2.3mmol/L之间时,仅算边缘升高,未必需要专门降甘油三酯的药物,而是可以先尝试通过健康生活习惯的干预来进行控制 。
文章插图
这里,有6项具体的建议给到大家:
第一,要限制糖的摄入 。尤其是玉米糖浆、蜂蜜、果汁等富含果糖的食物或饮品需要减少,果糖可以 *** 肝脏合成更多的极低密度脂蛋白 。此外,控制食物当中碳水化合物的总量,也有助于降低甘油三酯;
第二,增加膳食纤维的摄入 。丰富的膳食纤维有助于降低由糖和碳水等食物所引起的甘油三酯升高 。
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