这是英国NHS公布的数据,2021年英国人口6732.7万,截至2022年11月累计确诊新冠病毒感染者2029万人,160万人感染后症状持续4周以上(占比7.89%);68.5万人感染新冠病毒后症状持续12个月以上(占比3.38%);有33.6万长新冠患者在感染新冠病毒后日常活动受到显著影响(占比1.66%) 。
在发达国家中,英国NHS全民免费医疗的模式与中国全民医保最为相似,并且人均医疗资源相似,按照中国2021年的人口14.13亿人换算后,中国确诊4.26亿新冠病毒感染者,将有3358万“新冠后遗症”患者,且其中705万人的日常活动会受到显著影响 。
那么,“新冠后遗症”究竟对成人和孩子会造成多大的影响?
可分为两个方面的影响,一方面是对身体多器官系统功能的削弱;另一方面是产生精神问题和认知障碍 。
成人表现在做家务、休闲娱乐和社交、自我照顾、无法工作、工作能力下降或工作时间减少 。儿童表现在注意力难以集中、记忆力下降、无法持续完成家庭作业或接受教育等 。用NICE的原话是亮起“red flag”,worse performance 导致 worse achievement,不管是学术上、体育竞技上都是如此 。现有研究认为时间延长后,症状有所改善 。但重复感染,则有“累积效应” 。
我们时常开玩笑,等外国人都感染新冠病毒,人变傻了、身体不行了,也许中国人就可以拿诺贝尔奖、世界杯冠军了,没想到还真有这种可能性 。
2020年3月,英国首相约翰逊正式提出所谓的“群体免疫法”,意思就是政府不调控,居民不防疫,任由新冠病毒在英国境内自由传播,靠感染使英国人获得抵抗力,从而实现“英国群体免疫” 。英国的“群体免疫”策略使得该国目前仅登记的累计新冠病毒感染数就达2029万,占总人口6732万人的30.14%,成为世界上感染人数占比最高的国家之一;而其中“新冠后遗症”患者多达160万人,这些人无法长期就业 。其中的20%(33.6万)新冠后遗症患者,甚至日常生活都受到显著影响,需要人照顾 。
英国政府从2020年10月到2023年3月,共将累计投入2.24亿英镑用于“长新冠计划”,帮助“长新冠”和“新冠后遗症”患者的康复和回归工作 。
新冠病毒感染绝不是流感,其实国外也并不是像电视屏幕上看到的那样“躺平”,美国、英国、世界卫生组织一直在监控新冠病毒的变异,并定期发布流行病学调查报告 。
四、 防疫政策转向后给大家的一点建议
如果不用打工赚钱、养家糊口,人人都希望一直封控、动态清零 。但没办法,三年下来,大部分国民确实已经坚持不下去了 。这一次的防疫政策转向,和以前的政策调整都有本质上的区别,放开后就再也没有回头路,感染风险大大增加,按照英国NHS的数据计算,“新冠后遗症”的发生率约8%,中国放开后“新冠后遗症”患者预计将有3358万,且其中705万人的日常活动会受到显著影响 。至于谁会成为“新冠后遗症”患者,没法预测,和症状的轻重程度、身体的强壮与否并无关系 。
按照美国疾控中心的数据计算,“新冠后遗症”的发生率约22%(美国将“持续感染新冠肺炎患者”也归为“新冠后遗症”,即美国标准下,“长新冠”等同于“新冠后遗症”,定义比英国更为宽松),中国放开后“新冠后遗症”的患者就将更惊人了 。美国目前的“长新冠”患者有2400万人,劳动力缺口320万人 。
新冠病毒感染还有一个可怕之处,在于它有累积效应(NICE 指南中称为“Cumulative Effect”) 。重复感染后,一次会比一次变得严重,症状消失的时间也会延长 。
新冠放开后,对医疗资源最大的挤兑,可能不是来自于有多少重症病人,需要多少床位,只要有钱,这些在短时间内都可以搞起来,并不是太大的问题 。最大的问题在于,医务人员普遍感染后,很多人是不能在短时间内恢复正常工作的,医务人员的短缺,没有任何办法可以及时补上 。带病上岗,第一是身体能否撑得住,第二是新冠病毒对神经系统也有损伤,认知障碍、烟雾病、注意力难以集中等等,到时候出了医疗事故又是谁负责?
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