二、中层 为尿生殖膈,覆盖在耻骨弓及两坐骨结节间所形成的骨盆出口前部的三角平面上 。包括会阴深横肌及尿道括约肌 。
三、内层 称为盆膈,由提肛肌、盆筋膜组成,为尿道、 *** 、直肠所贯穿 。
骨盆与分娩有什么关系?
骨盆是女性 *** 分娩胎儿的必经之途,它由骶、尾、髋骨构成、并由关节、韧带将它们连在一起 。骨盆分为上、下两个部分 。上半部宽大,对分娩关系不大(产科称为假骨盆);而其下部与分娩关系十分密切(称为真骨盆),所谓的“骨产道”即指这一部分而言 。真骨盆根据它与分娩的关系又分为三个平面,即入口、中腔及出口平面 。这三个平面都是比较狭窄的部分,分娩时胎儿可受到阻力,尤其中腔平面是最窄的部分 。
骨盆的大小及形状对分娩的难、易影响很大,它与产力及胎儿构成了分娩的三要素 。正常的骨盆,如产力及胎儿无异常,胎儿很容易娩出 。明显狭窄的骨盆,活的胎儿根本不能娩出 。相对狭窄的骨盆,常需要决定于胎儿及产力情况 。
女性骨盆在解剖上如若宽而浅,就利于胎儿通过 。但并非所有妇女骨盆的形状均如此 。有的发育上有变异,类似男人型的骨盆,即骨盆深而窄,骨盆前后径相对长,而横径相对较短,胎儿就不易娩出 。有的骨盆呈偏平状,入口前后径很短,胎儿就不能通过骨盆人口 。但有的骨盆入口正常,中、下平面越来越窄,称为漏斗骨盆,亦会造成难产 。某些情况下,由于骨及关节病变也可造成骨盆形状的异常,如因缺钙引起的佝偻病(骨软化症),它可以造成骨盆严重变形,变得十分小,胎儿根本不能从 *** 分娩 。偶有外伤造成骨盆骨折,日后发生畸形的,这些均可能造成分娩时难产 。除非有明显的畸形,一般不能只从外形就准确地判断骨盆的大小 。因此妇女怀孕后一定要做产前检查,实际测量骨盆的大小,必要时还需用X线来准确地测量骨盆的情况 。
参考图:骨盆的力传导方向||男、女性骨盆||骨盆出入口各径线
参考资料:
女性骨盆:
腹直肌 -大网膜-膀胱隐窝 - 回肠-股动脉和股静脉-髂腰肌 -缝匠肌- 阔筋膜张肌 -臀中肌 -臀大肌 -股骨头 -股骨头凹-圆韧带 -坐骨 -子宫 -直肠子宫凹-尾骨 -直肠 -盆膈 -闭孔内肌 。
腹直肌-大网膜-膀胱 -股动脉和股静脉-髂腰肌 -缝匠肌 -股直肌 -阔筋膜张肌 -臀中肌-臀大肌 -股骨头 -股大转子-坐骨-子宫 -直肠子宫凹 -尾骨 -坐骨 *** 窝-直肠 -盆膈-闭孔内肌,内侧部分-闭孔内肌,外侧部分 。
腹直肌 - 膀胱 -股动脉和股静脉 -闭孔外肌 -髂腰肌 -缝匠肌 -股直肌-阔筋膜张肌-臀中肌-臀大肌 -股骨颈-坐骨-子宫颈 -子宫颈 -坐骨 *** 窝 -直肠 -肛提肌 (耻尾肌,髂尾肌) -闭孔内肌,内侧部分-闭孔内肌,外侧部分 。
腹直肌 -膀胱-股动脉和股静脉-闭孔外肌-髂腰肌-缝匠肌-股直肌 -阔筋膜张肌- 臀中肌-臀大肌 -股骨颈-坐骨- 子宫颈 -子宫颈 -坐骨 *** 窝 -直肠-肛提肌 (耻尾肌,髂尾肌) -闭孔内肌,内侧部分 -闭孔内肌,外侧部分 。
坐骨海绵体肌 -球海绵体肌- *** 脚- ***-尿道 -前庭球(海绵体) -大隐静脉-股动脉和股静脉-缝匠肌-股直肌-股中间肌-阔筋膜张肌-股外侧肌 -股方肌 -臀大肌 -大收肌 -股骨 -坐骨-坐骨 *** 窝- 直肠 -肛提肌 。
((48)骨盆)
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