诊断要点
一、乏力、体重减轻、发热、盗汗 。
二、咳痰 ， X线胸片示肺部浸润性改变 。
三、结核菌素试验阳性 。
四、痰液涂片抗酸染色阳性 。
五、痰培养结核杆菌阳性 。
诊断标准 (全国结核病防治工作会议制订 ， 1978年6月·柳州)
肺结核类型
一、原发型肺结核(Ⅰ型)：为原发结核感染引起的临床病征 。包括原发综合征及胸内淋巴结结核 。并发淋巴结支气管瘘时 ， 如淋巴结肿大比较显著 ， 两肺内只有较少的播散性病变时 ， 仍归本型 。
二、血行播散型肺结核(Ⅱ型)：包括急性血行播散型肺结核(急性粟粒型结核)及亚急性、慢性血行播散型肺结核 。
三、浸润型肺结核(Ⅲ型)：是继发型肺结核的主要类型 。肺部有渗出、浸润及/或不同程度的干酪样病变 。可见空洞形成 。干酪性肺炎和结核球也属于本型 。
四、慢性纤维空洞型肺结核(Ⅳ型)：是继发型肺结核的慢性类型 。常伴有较广泛的支气管播散性病变及明显的胸膜增厚 。肺组织破坏常较显著 ， 伴有纤维组织明显增生而造成患处肺部组织收缩和纵隔、肺内的牵拉移位 ， 邻近肺组织常呈代偿性肺气肿 。
五、结核性胸膜炎(Ⅴ型)：临床上已排除其他原因引起的胸膜炎 。
http://www.zgxl.net/sljk/ybjb/huxi/fjh.htm
结核病是一种慢性传染病 ， 也是一种全身性疾病 ， 人体各个器官都可以患结核病 。但在人体中患结核病较多的脏器有肺、肾、肝、胃、脑、肠、膀胱、皮肤、睾丸、骨等等 ， 最常见的是肺结核 。由于人体抵抗力的不同 ， 细菌毒力的大小 ， 以及发现肺结核后的治疗上的差别 ， 肺结核可以有多种临床类型 ， 各种临床类型在病人身上反映的症状是有差别的 ， 但不管怎样 ， 肺结核的症状 ， 在所有的病人身上的表现还是有共同的方面 。下面 ， 我们着重讨论一下肺部感染结核以后所发生的常见症状 。
全身症状 ， 总的说来肺结核是一慢性传染性疾病 。起始时因症状轻微患者自觉无不适 ， 一般不引起注意 。只有在病情发展进展时才出现症状 ， 有的人抵抗力很差 ， 感染结核菌的菌量大 ， 毒力强 ， 那么症状会非常明显 。全身不适 ， 发热 ， 乏力 ， 易疲劳 ， 心烦意乱 ， 食欲差 ， 时间长了体重还会下降 ， 女同志有时还会使月经不正常 。
1、发热 。发热是很多疾病都可以出现的常见症状之一 。肺结核病也不例外 。但肺结核病的发热 ， 还是有其特点的：⑴长期低热 ， 一般午后和傍晚出现 ， 所谓低热 ， 也就是在38℃以下 ， 清晨可以恢复到正常体温 ， 而且很多病人可以全然不知道自己在发热 ， 有的病人可以出现厌倦和不适；⑵体温可以不稳定 ， 在工作时可以自觉发热和疲劳 ， 稍作休息体温还不能恢复正常；⑶在病情恶化进展时 ， 发热明显 ， 尤其在肺部有其他细菌感染的情况下 ， 可以发生高热 ， 有时可在39℃～40℃ ， 身体抵抗力极度低下时结核菌可能全身播散 ， 这时会发生持续的寒战、高热现象；⑷女同志在月经前后可以通过血流发热 ， 而患了肺结核时 ， 在月经干净以后发热也不立即恢复正常 。
2、盗汗 。所谓盗汗 ， 即病人在入睡或睡醒时全身出汗 ， 一般发生在体质虚弱的孩子（有时正常的小孩也可能有此现象） 。肺部病变较重的患者盗汗现象就较多出现 ， 严重的时候衣服被子都可以湿透 ， 而且患者自觉竭度疲劳和虚弱 。
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