3.报销超过时限要求的不予报销!
农民可能以为只要在医院看了病,随时都可以进行报销,由于农务忙没有第一时间去报销医药费,当想起来的时候,发现已经超过报销时限要求,就会导致无法报销 。
4.特殊医疗费用不予报销
特殊事医疗费用指的是矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、会诊费等飞鹰,用新农合是报销不了的 。
优质回答3:新农合这样报销:
1、参保者将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明交到本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心;
2、由市农保业务管理中心进行审核,按实施办法规定标准垫付应补助金额 。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十四条
国家建立和完善新型农村合作医疗制度 。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定 。
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行 。
2、农村合疗最新报销标准?优质回答1:农村合作医疗报销比例
一、乡(镇)卫生院医疗费报销比例:
1、300元以下的,报销30%;
2、300元(不含)以上2000元以下的,报销70%;
3、2000元(不含)以上的,报销50% 。
二、县级定点医疗机构医疗费报销比例:
1、500元以下的,报销25%;
2、500元(不含)以上10000元以下的,报销65%;
3、10000元(不含)以上的,报销50% 。
三、二级医院医疗费报销比例:
1、500元以下的,报销25%;
2、500元(不含)以上10000元以下的,报销55%;
3、10000元(不含)以上的,报销50% 。
四、三级医院医疗费报销比例:
1、1000元以下的,报销20%;
2、1000元(不含)以上10000元以下的,报销45%;
3、10000元以上(不含)的,报销40% 。
农村合作医疗报销时间:当年发生的医疗费原则上在次年的1月底前必须结清 。
农村合作医疗报销标准
一、门诊报销标准:
1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元 。
2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元 。
3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元 。
4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元 。
5、中药发票附上处方每贴限额1元 。
6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元 。
二、住院报销标准:
1、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销) 。
2、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元 。
三、大病报销标准:
1、镇级风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70% 。
2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元 。
农村医保一年最高报销多少钱?
虽说农村医保的报销比例较高,但也是有封顶线的,各地标准会有所差异,目前大部分地区一年最高报销封顶线如下:
1、新农合医药费用补偿的年封顶线为15万元,符合23类重大疾病的年封顶线为20万元;
2、符合25种特殊门诊病种的在门诊治疗年封顶线为1万元;
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