3、特殊门诊病种中各种恶性肿瘤放、化疗,慢性肾功能衰竭血透、腹透治疗,器官移植术后抗排异治疗,再生障碍性贫血,血友病,地中海贫血,重性精神病,耐多药肺结核8种特殊病种,其可补偿的门诊费用参照同级医院住院补偿政策执行,年封顶线为15万元 。
农村医保在城市能用吗?
现在城里并不是每个公司都会给员工购买五险一金,所以有些农二代会选择在家里缴纳医保,这样有时候回老家如果有点什么身体问题就医也方便些 。但在城里工作,也总会有身体出现问题的时候,那这个农村医保在城市能用吗?
1、一般来说,农村医保可以在省内的城市使用,不过报销比例比本地就医要低很多,另外跨省也不能直接报销 。不过现在国家正在努力实施跨省域报销医药费,是否跨省最后的报销比例不一样,医院等级也会影响报销比例,镇卫生院报销比例最高,县、市、省一级比一级报销比例少 。
2、如果农村参保人在城里看病,通常需要参保人在住院前在参保地进行了异地看病的备案手续,出院后带上相关资料与证明到参保地进行报销 。要是没有出省就可以申请直接报销,在城里看病住院的时候告诉医生你缴纳的新农合,那么住院的时候就能直接进行报销结算了 。
农村医保在城市看病报销比例是多少?
上面所述,有给大家讲到农村医保在城市看病报销比例比当地就医要低 。据了解,市级定点医院就医,起付线为500元,报销比例是65%;省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%;省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45% 。不过各地经济发展有差异,报销比例也有所区别,具体大家可以询问当地医疗机构的相关人员 。
农村医保城市住院费报销流程
1、农村医保需要在城市住院且想报销的话,首先本人或家属可打 *** 到参合地经办机构申请办理城市就医转诊;
2、城市定点医疗机构就医;
3、患者携带身份证(或户口本)、合作医疗证、入院证明、转诊单(或上一步收到的转诊短信)办理入院手续;
4、患者住院接受治疗;
5、最后,患者出院的时候在新农合直接结报服务窗口结算,支付个人自付费用就可以了 。
优质回答2:答:农村合作医疗报销标准是百分之七十五 。但这只是按可以报销的数额的百分之七十五给报销 。,一般进口药和高营养药不报销
优质回答3:农村合作医疗(以下简称“农合”)是指由农民自愿参加、集体管理、个人账户与集体风险分担相结合的一种医疗保险制度 。农合报销标准因地区而异,下面是一些常见的报销标准:
1. 新疆自治区:合作医疗统筹基金的最高支付限额为10万元/人/年,个人尚未支付的医疗费用比例不得高于20% 。
2. 广东省:门急诊和住院医疗费用全额报销,报销比例为100% 。
3. 安徽省:门诊报销比例为55%,住院报销比例为80%,报销封顶线为30万元 。
4. 四川省:农村合作医疗门诊报销比例最高为60%,住院报销比例最高为80% 。
需要注意的是,以上只是一些常见的报销标准,实际报销标准可能还会因地区、医保计划等因素而有所不同 。详情可向当地农合管理部门咨询 。
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